琥珀磺胺噻唑Succinylsulfathiazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺胺类抗菌药）
• 来源与性状
  白色或类白色结晶性粉末，微溶于水。由磺胺噻唑经琥珀酰化合成，属于肠道难吸收磺胺类药物（1930年代开发），通过抑制细菌二氢叶酸合成酶发挥抗菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于普通抗菌药，未列入麻醉/精神/毒性/放射性药品目录。
• 临床价值
  历史药物-自然淘汰药（H2）
  原因：1940-1960年代曾用于肠道感染防治，因抗菌谱窄、耐药率高、不良反应风险，已被新型喹诺酮类/头孢类抗生素替代。

二、核心功效与临床应用

• 防治肠道手术前感染（如结肠切除术）
• 治疗志贺菌痢疾、沙门菌感染
• 肠道抗感染辅助治疗（历史用法）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、Stevens-Johnson综合征（发生率约2-3%）
  2. 血液系统：粒细胞减少（发生率0.5-1.8%）
  3. 肝肾毒性：结晶尿（pH<5.5时发生率升高）
  4. 肠道菌群失调：长期使用导致维生素K/B族缺乏

• 禁忌与风险

  1. 对磺胺类过敏者绝对禁用
  2. 妊娠晚期/哺乳期禁用（可能引发新生儿核黄疸）
  3. 严重肝肾功能不全者禁用
  4. G6PD缺乏症患者禁用（溶血风险）
  5. 与口服抗凝药合用增加出血风险

参考文献

1. 《新编药物学》（第18版）磺胺类药物章节
2. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (12th ed.) 抗菌药章节
3. 中华医学会《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》
4. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1943;3(2):99-107（历史疗效数据）
5. FDA Drug Safety Communication: Sulfonamide Drug Allergy Cross-reactivity (2018)