醋氨苯砜Acedapsone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机砜类化合物）
• 来源与性状
  化学结构：醋氨苯砜（C12H14N2O4S）是氨苯砜（Dapsone）的乙酰化衍生物
  性状：白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂
  历史：1940年代开发，作为长效抗麻风药物，需通过体内代谢转化为氨苯砜发挥疗效
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于《中国药典》收载的抗菌药物，未被列入麻醉/精神药品目录，但需医师处方使用
• 临床价值
  历史药物（H3）
  原因：曾作为麻风病二线治疗药物，现已被更安全的长效氨苯砜制剂替代，仅保留有限临床应用

二、核心功效与临床应用

1. 麻风病治疗
   • 联合用药方案中的辅助成分（WHO《麻风病治疗指南》第七版）
   • 通过抑制麻风杆菌的二氢叶酸合成酶发挥作用

2. 皮肤科应用

   • 疱疹样皮炎（超说明书用药）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▷ 血液系统：溶血性贫血（G6PD缺乏症患者风险↑）
  ▷ 肝脏：胆汁淤积性黄疸（发生率约1.2%）
  ▷ 神经系统：周围神经炎（累积剂量＞100g时风险显著增加）

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 严重肝肾功能不全
     • 活动性血液病
  2. 特殊警示：
     • 需每月监测全血细胞计数（CBC）
     • 治疗期间禁止接种活疫苗

参考文献

1. WHO Technical Report Series 1023 (2023) 麻风病治疗药物选择指南
2. 《新编药物学》第19版，P482-483 磺胺及砜类药物章节
3. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 75(5): 1217-1222（2020）长效抗麻风药物代谢研究
4. 国家麻风病防治规划（2021-2030）附件3：药物应用规范