磺胺苯噻唑Sulfaphenylthiazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺胺类抗菌药）
• 来源与性状
  磺胺苯噻唑是人工合成的磺胺类药物，白色或微黄色结晶性粉末，难溶于水，易溶于稀碱液。其化学结构为4-氨基-N-(2-噻唑基)苯磺酰胺，属于中效磺胺类药物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：磺胺类药物在中国按普通处方药管理，无特殊管制要求。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因耐药性高、副作用显著（如过敏、结晶尿），已被新型抗生素（如氟喹诺酮类、β-内酰胺类）替代，目前无主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱：革兰阳性菌（链球菌、肺炎球菌）、部分革兰阴性菌（大肠杆菌）。
• 历史应用：
  1. 泌尿道感染：曾用于非复杂性尿路感染。
  2. 肠道感染：与酞磺胺噻唑联用治疗细菌性痢疾。
  3. 局部感染：外用治疗皮肤化脓性感染（如脓疱疮）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  1. 过敏反应：皮疹、发热、剥脱性皮炎（发生率约3%-5%）。
  2. 肾毒性：结晶尿、血尿（因乙酰化代谢物溶解度低）。
  3. 血液系统：粒细胞减少、再生障碍性贫血（罕见但严重）。
  4. 肝损伤：黄疸、肝功能异常（长期使用风险升高）。
• 禁忌与风险：
  1. 禁忌人群：对磺胺过敏者、妊娠晚期、严重肝肾功能不全者。
  2. 药物相互作用：与甲氨蝶呤竞争血浆蛋白结合位点，增加毒性。
  3. 警示：用药期间需多饮水、碱化尿液（预防结晶尿）。

参考文献

1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics（第13版），磺胺类药物章节。
2. 《中国药典》2020年版，磺胺类药品标准。
3. 临床抗菌药物学（第4版），磺胺类药物耐药性及淘汰原因分析。
4. 国家处方集（2022），明确磺胺类药物分类为Rx-G。

注：当前临床实践中，磺胺苯噻唑已极少使用，建议优先选择安全性更高的抗生素（如头孢类）。如需使用，需严格监测血常规及肾功能。