酞磺胺噻唑Phthalylsulfathiazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的磺胺类抗菌药）
• 来源与性状
  酞磺胺噻唑（Phthalylsulfathiazole）是磺胺噻唑的衍生物，化学名为羧苯甲酰磺胺噻唑，分子式为C₁₇H₁₃N₃O₅S₂。其结构通过将磺胺噻唑与邻苯二甲酸酐缩合而成，属于肠道难吸收的磺胺类药物。性状为白色或微黄色结晶性粉末，无臭或微具特殊气味，几乎不溶于水，微溶于乙醇。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。磺胺类药物未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴，且无特殊管制要求。
• 临床价值
  历史药物（H），分类为自然淘汰药（H2）。
  原因：该药曾用于肠道感染治疗，但因现代广谱抗生素（如氟喹诺酮类）及更安全的肠道抗菌药（如利福昔明）的普及，其临床应用已逐渐减少，目前无主流医疗指南推荐。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过抑制细菌叶酸代谢发挥抑菌作用，主要针对革兰氏阴性杆菌（如大肠埃希菌、志贺菌属）及部分革兰氏阳性菌。
• 临床应用
  曾用于治疗细菌性痢疾、肠炎等肠道感染，以及术前肠道准备（减少术后感染风险）。需注意：目前临床已极少使用，且无明确循证医学证据支持其疗效优于新型抗菌药物。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、药物热、 Stevens-Johnson综合征（磺胺类药物共性风险）。
  2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
  3. 血液系统：粒细胞减少、溶血性贫血（G6PD缺乏者风险更高）。
  4. 肝肾毒性：长期使用可能引起结晶尿、肾损伤。

• 禁忌与风险

  1. 对磺胺类药物过敏者禁用。
  2. 孕妇、哺乳期妇女、新生儿及G6PD缺乏症患者禁用。
  3. 严重肝肾功能不全者慎用。
  4. 需警惕与其他磺胺类药物的交叉过敏反应。

医疗建议

目前该药已非临床一线选择，若需治疗肠道感染，建议咨询医生以获取基于最新指南的用药方案（如氟喹诺酮类、硝基咪唑类或利福昔明）。用药期间需监测血常规及肾功能。

参考文献

1. 磺胺类药物的药理与临床分类（《临床药理学》第10版）
2. 肠道抗菌药物的历史演变与现状（《感染病学杂志》2023年综述）
3. 磺胺类药物不良反应监测报告（国家药品不良反应监测中心）
4. 抗菌药物临床应用指导原则（2024年版）