格列嘧啶Glymidine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（磺胺类衍生物）

来源与性状
格列嘧啶是一种合成的磺胺类衍生物，化学名称为N-(5-(2-甲氧基乙氧基)嘧啶-2-基)苯磺酰胺。其钠盐形式（格列嘧啶钠）为口服活性降糖药，通过抑制肝脏脂肪分解及葡萄糖生成发挥降糖作用。该药物在20世纪中期曾作为糖尿病治疗药物进行研发，但因后续更安全有效的降糖药（如磺酰脲类、双胍类）问世，逐渐退出主流临床应用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G），属于需医师处方的普通降糖药物，无特殊管制成分。

临床价值
历史药物（H2，自然淘汰药）。因其作用机制局限（主要抑制肝糖异生）、副作用风险及后续替代药物的优化（如二甲双胍、磺酰脲类），已不再作为常规降糖治疗选择。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 抑制肝糖异生：通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖。
2. 抑制脂肪分解：减少游离脂肪酸释放，间接改善胰岛素抵抗。

临床应用
曾用于2型糖尿病患者的血糖控制，尤其针对餐后血糖升高及基础胰岛素分泌不足者。目前无合法临床应用，仅存于部分国家早期药物目录中。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 低血糖风险：尤其在剂量不当或联合其他降糖药物时。
2. 胃肠道反应：如恶心、腹泻。
3. 肝酶异常：长期使用可能影响肝功能。

禁忌与风险

1. 严重肝肾功能不全：代谢和排泄受限可能加重毒性。
2. 过敏史：对磺胺类药物过敏者禁用。
3. 妊娠及哺乳期：缺乏安全性数据，需严格避免。

特别说明

格列嘧啶的现有研究数据有限，其药代动力学、长期安全性及与其他药物的相互作用尚未完全明确。临床应用已被现代降糖药物取代，具体治疗方案需由内分泌专科医生根据患者个体情况制定。

参考文献
（注：现有公开文献中关于格列嘧啶的权威研究较少，部分信息参考历史药理学资料及磺胺类药物作用机制综述。）