磺胺间甲氧嘧啶Sulfamonomethoxine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺胺类抗菌药）
• 来源与性状
  人工合成的对氨基苯磺酰胺衍生物，白色或类白色结晶性粉末，微溶于水。作为第二代长效磺胺类药物，1960年代由日本研发，半衰期约36-48小时。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于传统抗菌药物，未被列入麻醉/精神药品目录，无特殊管制要求。
• 临床价值
  历史药物（H2类）
  原因：曾作为广谱抗菌剂用于敏感菌感染，现因耐药性严重（肺炎链球菌耐药率＞90%）、新型抗菌药物迭代，已基本退出人类临床使用，仅保留兽用抗菌用途。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌谱
   对革兰阳性菌（如肺炎链球菌）、部分革兰阴性菌（大肠杆菌、痢疾杆菌）及衣原体有抑制作用
2. 历史适应症
   • 呼吸道感染（肺炎、支气管炎）
   • 泌尿系统感染
   • 肠道感染
   • 软组织感染

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫️过敏反应（皮疹、药物热）
  ▫️结晶尿/血尿（尿液酸化时易发生）
  ▫️肝肾功能损害
  ▫️粒细胞减少

• 禁忌与风险
  ▶️ 对磺胺类药物过敏者禁用
  ▶️ 妊娠晚期/哺乳期禁用（可致新生儿核黄疸）
  ▶️ G6PD缺乏症患者禁用（溶血风险）
  ▶️ 需碱化尿液并大量饮水（预防结晶尿）
  ▶️ 禁止与甲氨蝶呤合用（增强骨髓抑制）

参考文献

[1] 陈新谦等. 新编药物学（第18版）. 人民卫生出版社
[2] 国家卫生健康委. 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）
[注] 因当前文献检索系统无响应，基于药学经典教材及临床指南作专业判断