偶氮磺酰胺Neoprontosil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺胺类抗菌药，第一代磺胺类药物）。
• 来源与性状
  偶氮磺酰胺（Neoprontosil）是人工合成的磺胺类化合物，为白色或类白色结晶性粉末，易溶于乙醇等有机溶剂。作为历史上首个磺胺类药物“百浪多息”的衍生物，其分子结构含偶氮基团，在体内代谢后释放出活性成分磺胺。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为早期抗菌药物，未涉及麻醉、精神类或特殊毒性成分，但因疗效局限和安全性问题，已退出主流临床使用。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。偶氮磺酰胺曾用于治疗细菌感染（如链球菌感染），但因其抗菌谱窄、耐药性高、副作用显著（如过敏反应、肾毒性），现已被更高效、安全的抗生素（如二代磺胺类、青霉素类）替代。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌作用：主要针对革兰氏阳性菌（如溶血性链球菌、肺炎链球菌）和部分革兰氏阴性菌（如脑膜炎球菌）。
• 历史应用：曾用于败血症、产褥热、脑膜炎等严重感染的治疗，现仅作为药物研发史上的里程碑案例被提及。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、发热、光敏性皮炎，严重者可致Stevens-Johnson综合征。
  2. 血液系统：粒细胞减少、溶血性贫血（尤其G6PD缺乏者）。
  3. 泌尿系统：结晶尿、血尿、肾功能损伤（因药物在尿液中溶解度低）。
  4. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：对磺胺类药物过敏者、孕妇（可能致胎儿畸形）、新生儿（核黄疸风险）。
  2. 特殊警告：肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间需充分水化以减少结晶尿风险。

参考文献

（注：依据用户提供的参考资料及磺胺类药物药理学共识整理，具体文献可参考《Goodman & Gilman药理学手册》《抗菌药物临床应用指南》等权威著作。）