磺琥辛酯钠Sodium dioctyl sulfosuccinate
编码XM6J59
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成表面活性剂类缓泻药） - 来源与性状
磺琥辛酯钠（Dioctyl Sodium Sulfosuccinate, DSS）是一种阴离子表面活性剂，通过化学合成制备，性状为白色或类白色蜡状固体。其作用机制是通过降低肠腔内粪便表面张力，促进水分渗透至干燥粪便中，从而软化大便并促进肠道蠕动。该药物自20世纪中期开始应用于临床，是传统润滑性泻药的代表之一。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：磺琥辛酯钠通过局部物理作用软化粪便，无中枢神经系统作用或成瘾性，不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴，因此归类于普通处方药，需医生评估后使用。 - 临床价值
替代药（A）
原因：在便秘治疗中，渗透性泻药（如聚乙二醇）和容积性泻药（如麦麸）通常作为首选（F）。磺琥辛酯钠因其作用温和且存在潜在副作用（如长期使用可能干扰脂溶性维生素吸收），主要作为特定人群（如术后患者、心功能不全者）的替代选择，或用于短期缓解慢性便秘。
二、核心功效与临床应用
- 慢性便秘管理：适用于因粪便干硬导致的排便困难，尤其适用于需避免用力排便的高风险人群（如心血管疾病患者、术后患者）。
- 粪便软化：通过增加粪便含水量，减少排便时的机械性刺激，降低肛裂、痔疮加重风险。
- 辅助肠道准备：偶用于需减少肠道损伤风险的检查或手术前准备。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 胃肠道反应：偶见腹痛、腹胀、腹泻。
- 长期使用可能干扰脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收，需监测相关缺乏症状。
- 罕见过敏反应（皮疹、瘙痒）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：肠梗阻、急性腹痛未明确诊断者、对药物成分过敏。
- 相对禁忌：炎症性肠病（可能加重肠道刺激）、电解质紊乱患者。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，儿童需严格遵医嘱调整剂量。
重要提示
长期或频繁使用泻药可能引发药物依赖性便秘，建议优先通过饮食调整（如增加膳食纤维、水分摄入）和生活方式干预改善症状。具体用药方案需由医生根据个体情况制定。
参考文献
（基于药理学教材及临床指南对润滑性泻药的系统描述，涵盖作用机制、适应症及安全性数据）