花生油（乳剂）Peanut oil (emulsion)
编码XM85Z3
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
天然药品（植物油类润滑性导泻药） - 来源与性状
花生油是从花生（Arachis hypogaea）种子中提取的植物油，常温下呈淡黄色透明油状液体，具有特殊坚果香气。作为药用乳剂时，通过乳化工艺形成水包油或油包水剂型以改善肠道渗透性。其作为泻药应用的历史可追溯至传统医学中油脂类物质用于润肠通便的实践。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：属于润滑性泻药类别，未列入国家特殊管理药品目录，但需凭医师处方使用以控制适应症范围和剂量。 - 临床价值
替代药（A）
原因：在容积性/渗透性泻药疗效不足时，可作为短期替代方案用于粪便软化。但因存在脂溶性维生素吸收干扰、长期使用致肠粘膜屏障损伤等风险，不作为一线推荐。
二、核心功效与临床应用
- 机械润滑作用
通过覆盖肠壁形成油膜层，减少粪便与肠壁摩擦力，促进干硬粪便排出，适用于老年性便秘、术后排便困难等机械性排便障碍。 - 粪便软化效应
油性成分渗透入粪块间隙，降低粪便表面张力，增加含水率，特别适用于阿片类药物引起的慢传输型便秘。 - 特殊场景应用
• 结肠镜检查前肠道准备辅助用药（需与渗透性泻药联用）
• 肛门直肠疾病（痔疮、肛裂）急性期缓解排便疼痛
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
① 脂溶性维生素（A/D/E/K）吸收障碍（连续使用＞7天风险显著增加）
② 肛门渗漏导致肛周皮炎
③ 误吸风险（吞咽功能障碍患者使用乳剂时）
④ 抑制胃排空（高剂量时可能加重胃轻瘫症状） - 禁忌与风险
① 绝对禁忌：
• 机械性肠梗阻
• 花生过敏史
• 脂质代谢异常（如家族性高乳糜微粒血症）
② 相对禁忌：
• 炎症性肠病活动期（可能加重粘膜损伤）
• 胰腺外分泌功能不全（影响脂肪乳化）
特别提示
长期使用润滑性泻药可能干扰肠神经系统信号传导，导致结肠惰性综合征。建议连续使用不超过72小时，若症状未缓解需重新评估肠道功能状态。所有治疗决策应在消化科医师指导下进行。
参考文献
（注：依据中国药典2020年版、欧洲胃肠病学会便秘管理指南2023年更新版及《临床药物治疗学-消化系统疾病分册》相关内容综合整理）