麸皮（小麦）Bran (wheat)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（膳食纤维来源）
• 来源与性状
  麸皮是小麦（Triticum aestivum）加工面粉后的副产品，由种皮、糊粉层及胚芽组成，呈淡黄色片状或粉末状。其主要成分为纤维素、半纤维素、木质素，并富含B族维生素、矿物质（如镁、锌、铁）和酚类化合物。传统中医记载其性味甘、凉，归阳明经，最早药用记载见于《本草纲目》。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B）
  原因：作为膳食纤维补充剂，用于缓解轻度便秘，安全性较高，可自行购买使用，但需遵循推荐剂量。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在容积性泻药中，麸皮可作为膳食纤维的天然来源替代合成纤维素类药物（如甲基纤维素），尤其适用于需长期调理肠道的患者，但其疗效和起效速度弱于部分合成药物。

二、核心功效与临床应用

1. 容积性泻药作用

   • 增加粪便体积并软化粪便，通过刺激肠道蠕动缓解功能性便秘。
   • 临床用于慢性便秘、肠易激综合征（便秘型）的辅助治疗。

2. 代谢调节

   • 血糖控制：可延缓碳水化合物吸收，改善餐后血糖波动，辅助糖尿病管理。
   • 血脂调节：结合胆汁酸并减少胆固醇吸收，辅助降低低密度脂蛋白（LDL）。

3. 其他传统应用

   • 外用：醋炒后热敷缓解关节疼痛（如风湿痹痛）。
   • 口腔护理：传统用于口腔炎或溃疡的局部消炎。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠胀气、腹胀（尤其初始使用时）。
  • 过量摄入可能导致腹泻或矿物质（如钙、铁）吸收障碍。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：小麦过敏、乳糜泻或麦胶性肠病患者。
  • 相对禁忌：肠梗阻、炎症性肠病急性期。
  • 注意事项：
  • 需逐步增加摄入量，避免短期内大量使用。
  • 服用时需充足饮水（至少200ml/次），防止肠道阻塞。
  • 长期使用可能影响脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收，建议监测营养状态。

参考文献

1. 《本草纲目》记载麸皮药用价值及炮制方法。
2. 现代药理学研究证实其膳食纤维对便秘及代谢疾病的调节作用（《小麦麸皮及其保健功能研究进展》）。
3. 临床指南推荐作为慢性便秘的辅助治疗（《中华消化杂志》相关共识）。

声明：以上信息仅供参考，具体用药需咨询医生或药师。