润滑性导泻药Cathartic emollient

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
润滑性导泻药属于化学药品或矿物质药品，具体取决于成分（如液体石蜡为矿物来源，甘油为化学合成）。

来源与性状
润滑性导泻药主要通过物理润滑作用软化粪便并促进排出，典型代表包括液体石蜡（无色无味矿物油）、甘油（透明黏稠液体）及花生油乳剂等。这类药物起源于20世纪早期，用于解决特定人群（如术后患者、老年或儿童）的临时性便秘问题。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）或非处方药（OTC-B）。
• 原因：无成瘾性或严重滥用风险，但需在医生指导下短期使用以避免副作用。

临床价值

• 分类：替代药（A）。
• 原因：适用于传统容积性或渗透性泻药无效的临时性便秘，或需避免肠道剧烈收缩的特定患者（如肛肠术后、心血管疾病患者）。

二、核心功效与临床应用

1. 润滑肠壁：通过覆盖肠道黏膜减少水分吸收，同时软化粪便（如液体石蜡）。
2. 局部刺激：甘油栓剂可轻微刺激直肠壁，诱发排便反射。
3. 临床应用：
   • 短期缓解功能性便秘；
   • 术后、痔疮或肛裂患者的排便管理；
   • 需避免腹压升高的患者（如心脑血管疾病）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 长期使用液体石蜡可能干扰脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收，导致营养不良；
• 肛门用药可能引起局部刺激或异物感；
• 过量使用可能导致脂质性肺炎（误吸风险）。

禁忌与风险

• 禁忌症：肠梗阻、消化道穿孔、不明原因腹痛患者禁用；对矿物油或甘油过敏者禁用。
• 注意事项：
  • 避免长期连续使用（＞7天），以防肠道功能依赖；
  • 孕妇慎用，需权衡风险；
  • 直肠给药时避免损伤黏膜；
  • 服用后保持充足水分摄入。

重要提示
润滑性导泻药仅作为短期辅助治疗手段，长期便秘需排查病因（如代谢疾病、肠动力障碍）。用药前应咨询医生，结合饮食调整（如增加膳食纤维）及生活方式干预（如规律运动）。

参考文献
（依据权威医学文献及药典）