车前子亲水胶浆Psyllium hydrophilic mucilloid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于车前科植物种子提取的亲水性胶状物质）
• 来源与性状
  由车前属植物（如欧车前、卵叶车前）种皮提取的亲水胶体，呈白色至淡褐色粉末状，遇水膨胀形成粘稠凝胶。其核心成分为阿拉伯木聚糖等多糖类物质，现代制剂多通过物理加工保留纤维活性。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B）
  原因：作为容积性泻药，安全性较高，适用于短期便秘缓解，无需医师处方即可在药店购买。但需标注每日最大剂量及长期使用警示。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：被国际指南推荐为慢性便秘的一线治疗选择，尤其适用于需增加膳食纤维摄入人群。其作用温和，无成瘾性，可长期使用。

二、核心功效与临床应用

1. 便秘治疗
   通过吸水形成凝胶增加粪便体积，刺激肠道蠕动，改善功能性便秘、产后便秘及老年性便秘。
2. 肠易激综合征辅助治疗
   可缓解便秘型肠易激综合征（IBS-C）的腹胀及排便困难。
3. 代谢调节
   临床研究显示每日7g剂量可降低总胆固醇（约5%）和LDL胆固醇（约9%），可能通过结合胆汁酸促进排泄实现。
4. 血糖控制辅助
   延缓胃排空和葡萄糖吸收，有助于2型糖尿病患者餐后血糖平稳。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：腹胀（19%）、肠鸣（12%）、轻微腹痛（5%）
  • 罕见：食道阻塞（见于干服未充分饮水者）、过敏反应（0.03%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肠梗阻、粪便嵌塞、吞咽功能障碍
  • 相对禁忌：炎症性肠病急性期、结肠狭窄
  • 药物相互作用：可能延缓地高辛、华法林等药物的吸收，需间隔2小时服用

特别警示
必须与200ml以上液体同服，干吞可能导致喉部或肠道梗阻。初始剂量建议每日3.5g，1周内逐渐加量至7g以减少胃肠不适。

重要提示
长期便秘或伴随体重下降、便血等症状需及时就医。糖尿病患者需监测血糖调整降糖方案。妊娠期使用需评估获益风险比。