卵叶车前子皮Ispagula husk

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（源自车前科植物卵叶车前Plantago ovata的种皮）
• 来源与性状
  卵叶车前子皮是从卵叶车前成熟种子中分离的种皮，呈淡褐色至黄白色纤维状碎片，吸水性极强，遇水膨胀形成胶状团块。其历史应用可追溯至传统阿育吠陀医学，现代作为膳食纤维补充剂和容积性泻药。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B）。因其通过物理作用增加粪便体积，安全性高，无成瘾性或严重毒性，符合乙类OTC管理标准。
• 临床价值
  首选药（F）。作为一线便秘治疗药物，通过吸水膨胀刺激肠蠕动，适用于慢性功能性便秘、肠易激综合征（便秘型）及需软化粪便的肛周疾病患者。

二、核心功效与临床应用

1. 容积性导泻
   通过吸收水分增加粪便体积，刺激肠道推进性蠕动，改善慢性便秘。
2. 粪便软化
   用于痔疮、肛裂术后等需减少排便用力的场景。
3. 辅助调节代谢
   延缓糖分吸收辅助糖尿病管理，结合胆酸降低低密度脂蛋白（LDL）。
4. 肠易激综合征（IBS-C）
   缓解便秘型IBS的腹痛、腹胀症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 腹胀、腹部不适（常见于初始使用阶段）
  • 肠鸣音亢进
  • 罕见肠梗阻（见于未充分补水或超剂量使用）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：机械性肠梗阻、消化道狭窄或术后粘连史患者。
  • 相对禁忌：吞咽功能障碍者（干粉剂可能引发误吸）。
  • 特殊人群：孕妇需评估风险，哺乳期安全性数据有限。
  • 药物相互作用：需间隔2小时服用其他药物（如左甲状腺素、抗凝剂），避免影响吸收。

用药警示
必须与200-300ml液体同服，每日总饮水量需达1.5-2L，否则可能加重便秘或引发阻塞。出现剧烈腹痛、呕吐应立即停药就医。

参考文献

《英国国家处方集（BNF）》《中国药典（2020年版）》《功能性便秘中西医结合诊疗指南（2023）》《欧洲胃肠病学学会肠易激综合征管理指南》
注：具体用药方案需经消化科医师评估后制定。