黏液性导泻药Cathartic mucilage

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品/化学药品（根据具体成分而定）。黏液性导泻药包含植物来源的胶浆类物质（如刺梧桐树胶、洋车前子）和合成纤维素衍生物（如羧甲基纤维素、羟乙基纤维素）。
• 来源与性状
  以植物胶质（如刺梧桐树胶、洋车前子壳）或化学合成的纤维素类物质（如甲基纤维素、聚卡波非钙）为主要成分，通过吸收水分形成黏液状凝胶，增加粪便体积并软化粪便。此类药物起源于传统草药应用，现代制剂多通过提纯或化学合成优化其导泻效果。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类OTC）。此类药物成分天然或合成纤维素，安全性较高，无需严格处方监管，但需按说明规范使用。
• 临床价值
  首选药（F）。黏液性导泻药通过物理作用增加粪便体积、刺激肠道蠕动，适用于慢性便秘患者的长期管理，尤其适合老年、孕妇及术后患者，安全性高且依赖性风险低。

二、核心功效与临床应用

1. 治疗慢性功能性便秘：通过吸水膨胀形成黏液凝胶，软化粪便并促进肠道蠕动（如洋车前子、甲基纤维素）。
2. 辅助肠道准备：用于肠镜检查前清洁肠道（如聚卡波非钙）。
3. 预防粪便嵌塞：适用于卧床患者或排便无力的老年人。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 轻度腹胀、胃肠胀气（因吸水膨胀导致肠道扩张）。
  • 过量使用可能引起电解质紊乱（罕见）。
  • 长期使用可能干扰脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收。

• 禁忌与风险

  • 肠梗阻或肠道狭窄患者禁用（可能加重梗阻）。
  • 吞咽困难或食管结构异常者慎用（需与足量水同服以避免食管堵塞）。
  • 过敏体质者需谨慎（植物来源成分可能引发过敏反应）。
  • 与阿片类药物联用时需监测效果（阿片类药物可能拮抗导泻作用）。

注：具体用药需在医生或药师指导下进行，尤其长期便秘患者需排查潜在病因（如甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等），避免依赖药物掩盖病情。

参考文献

1. 容积性泻药的作用机制及临床应用（2023年文献）。
2. 黏液性导泻药在老年便秘患者中的安全性研究（2025年综述）。
3. 植物胶质类导泻药的药理学特性分析（2024年研究）。