刺梧桐树（胶）Karaya (gum)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（植物来源多糖类化合物）。
• 来源与性状
  刺梧桐树胶（Karaya gum）源自梧桐科苹婆属植物（如Sterculia urens）的树干分泌物，经干燥、粉碎加工成淡黄至淡红褐色粉末或片状。其分子量高达900万道尔顿，具有高度吸水膨胀特性（体积可膨胀60-100倍），形成凝胶状物质。胶体在pH 6-8时溶解度最佳，溶液黏度受温度、电解质及酸碱度影响显著。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：作为容积性泻药用于临床，需在医生指导下使用，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：主要用于便秘的辅助治疗，因其物理性膨胀作用促进肠道蠕动，常作为其他渗透性泻药（如聚乙二醇）的替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 容积性泻药

   • 口服后吸水膨胀，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，用于功能性便秘、术前肠道准备及结肠造口护理。
   • 制剂形式：8-30目糖衣颗粒，口服后体内缓慢释放，减少直接刺激。

2. 药用辅料

   • 作为黏合剂、稳定剂用于牙科胶黏剂（如含硼砂、石英粉的复方制剂）、结肠造口密封胶（与甘油、吐温-60复配）。

3. 工业与食品应用

   • 食品工业：作为增稠剂、乳化剂用于奶酪酱、沙拉酱（用量＜0.8%），防止冰晶形成及水分分离。
   • 保水剂：农林领域用于土壤改良，提高种苗成活率及肥效持久性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：过量可致腹胀、腹痛、肠梗阻风险。
  • 过敏反应：罕见皮疹或黏膜刺激（与植物蛋白残留相关）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肠梗阻、消化道狭窄、吞咽困难患者。
  • 相对禁忌：炎症性肠病、老年患者（需监测肠道动力）。
  • 注意事项：需充分饮水（至少200 mL/次），避免与抑酸剂、抗胆碱药同服（降低药效）。

医疗建议

使用刺梧桐树胶前需经专业医生评估适应证及禁忌证，尤其需排除器质性肠道病变。治疗期间若出现严重腹胀或排便障碍，应立即停药并就医。

（注：以上内容基于植物化学特性、药典规范及临床实践总结，具体应用需遵循最新版药品说明书及诊疗指南。）