甲基纤维素缓泻药Methylcellulose laxative

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成纤维素衍生物）
• 来源与性状
  甲基纤维素为白色或类白色粉末，无臭无味，具有吸湿性，在水中可吸水膨胀形成胶体溶液。其化学结构通过甲基基团取代纤维素羟基制备，属于非发酵性亲水胶体。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B）
  原因：作为容积性泻药，安全性高，无需医生监督即可用于轻至中度便秘的短期缓解，符合乙类OTC的管理标准。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：通过物理作用增加粪便体积和含水量，无全身吸收风险，适用于慢性便秘、肠易激综合征（便秘型）及需长期维持肠道规律性的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 核心机制
   通过吸水膨胀形成凝胶，增加粪便体积并软化质地，刺激结肠推进性蠕动，缩短肠道传输时间。
2. 适应症
   • 功能性便秘（轻至中度）
   • 肠易激综合征伴便秘（IBS-C）
   • 术后或长期卧床患者的肠道功能维持
   • 需减少排便用力的心血管疾病患者（如高血压、痔疮）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 轻度腹胀、腹痛（多发生于初始使用阶段）
  • 罕见肠梗阻（见于过量使用且饮水不足时）
  • 过敏反应（皮疹、瘙痒，极少数个案）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：机械性肠梗阻、消化道结构异常（狭窄、粘连）
  • 相对禁忌：吞咽困难患者（需警惕误吸风险）
  • 药物相互作用：可能延缓其他口服药物的吸收，需间隔2小时服用

• 注意事项

  • 必须配合足量饮水（每日至少1.5-2升），否则可能加重便秘
  • 起效较慢（通常需12-72小时），不适用于急性症状缓解
  • 长期使用需监测电解质平衡（虽无直接干扰，但需排除继发因素）

特别提示

甲基纤维素缓泻药虽属非处方药，但需排除器质性病变后方可使用。若便秘伴随体重下降、便血或持续腹痛，应立即就医。孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医师。