羧甲基纤维素Carboxymethyl-cellulose
编码XM0HS3
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
羧甲基纤维素（Carboxymethyl-cellulose，CMC）属于化学药品中的纤维素醚类衍生物，其钠盐形式（CMC-Na）是医药领域的主要应用形态。
来源与性状
羧甲基纤维素由天然纤维素经羧甲基化反应制备而成，通常制成钠盐以提升水溶性。外观为白色或微黄色絮状粉末，无嗅无味，易溶于冷水或热水形成透明胶状溶液，溶液呈中性或微碱性。其分子结构为葡萄糖环上的羟基部分被羧甲基取代，取代度（DS）影响溶解性和黏度。
管理级别
- 非处方药（OTC-B类）：作为容积性泻药，羧甲基纤维素钠属于乙类非处方药（绿标），无需医生处方即可购买，但需遵循说明书使用。
- 非管制药品（Rx-G）：因其无成瘾性和低毒性，未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
临床价值
- 替代药（A类）：作为缓泻药，用于轻中度便秘的辅助治疗，尤其适用于需增加膳食纤维摄入的患者。
- 药用辅料（P类）：在制剂中作为黏合剂、助悬剂、增稠剂或软膏基料，提升药物稳定性及使用体验。
二、核心功效与临床应用
- 容积性泻药：通过吸水膨胀增加粪便体积，刺激肠道蠕动，缓解功能性便秘。
- 药物制剂辅料：
- 黏合剂：用于片剂或胶囊的成型；
- 助悬剂：在混悬液中保持药物颗粒分散；
- 增稠剂：用于眼用制剂（如人工泪液）或局部凝胶，延长药物停留时间。
- 创面保护剂：在烧伤或溃疡治疗中形成保护膜，促进愈合。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 胃肠道反应：过量使用可能引起腹胀、腹痛或腹泻；
- 过敏反应：罕见皮疹或呼吸道症状（与个体敏感度相关）。
禁忌与风险
- 肠梗阻或狭窄：禁用，可能加重肠道阻塞；
- 吞咽困难患者：需谨慎使用片剂或颗粒剂，避免误吸入呼吸道；
- 电解质紊乱：长期大量使用需监测血钠水平（钠盐形式可能影响电解质平衡）。
注意事项
- 服用时需充分饮水（至少200 mL），防止肠道梗阻；
- 与其他药物间隔2小时服用，避免影响吸收；
- 糖尿病患者需注意部分产品含糖（如泡腾片剂型）。
参考文献
- 羧甲基纤维素钠的化学性质与制备方法（天津大学论文，2025）；
- 羧甲基纤维素在医药制剂中的应用（化工仪器网，2022）；
- 羧甲基纤维素钠的临床药理学研究（药品资讯网，2025）；
- 纤维素衍生物在缓泻药中的安全性评估（百科文献，1970）。
提示：具体用药需结合临床医生指导，尤其对于慢性便秘或合并其他疾病的患者。