垂体前叶提取物Pituitary extracts anterior

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（来源于动物垂体前叶组织的多组分激素提取物）
• 来源与性状
  垂体前叶提取物是从动物（如牛、猪）垂体前叶中提取的混合激素成分，包含生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡素（FSH）等。其性状为无色至微黄色澄清液体，需冷藏保存以维持生物活性。历史上曾用于替代激素缺乏相关疾病，但因成分复杂、标准化困难及免疫原性风险，逐渐被重组激素替代。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：虽含激素成分，但未纳入麻醉、精神、毒性或放射性药品管理范畴。需凭处方使用，主要因其需专业评估适应症及潜在副作用。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：因重组激素技术发展，其应用已被精准合成的单一激素（如重组生长激素、ACTH类似物）取代。目前仅个别地区用于特定风湿性疾病（如类风湿关节炎），但缺乏高质量循证支持，属自然淘汰药物。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎与免疫调节
   通过ACTH间接刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素，抑制炎症反应，曾用于风湿性关节炎、类风湿关节炎的短期症状缓解。
2. 激素替代治疗
   针对垂体功能减退症（如生长激素缺乏、甲状腺功能低下），但疗效不稳定且易引发过敏反应，现已被重组激素替代。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 免疫反应：动物源性蛋白可能引发过敏（如皮疹、呼吸困难）或中和抗体产生。
  • 激素紊乱：过量使用可导致水肿、高血压、高血糖或骨质疏松（因糖皮质激素活性）。
  • 注射部位反应：疼痛、硬结或感染风险。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对动物蛋白过敏者、活动性感染、严重高血压或心力衰竭患者禁用。
  • 风险提示：长期使用可能抑制自身垂体功能，需严格监测激素水平；妊娠及哺乳期安全性未明确。

重要提示
垂体前叶提取物因成分复杂、标准化困难及安全风险，临床已极少使用。当前风湿性疾病及激素缺乏症的治疗首选靶向性更高的合成激素或生物制剂。任何用药决策需在专科医生指导下进行。