人更年期促性激素Human menopausal gonadotrophin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
生物制品（糖蛋白激素类）

来源与性状
人更年期促性激素（HMG）是从绝经期妇女尿液中提取的天然糖蛋白激素，主要成分为卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），两者比例约为1:1。其活性成分通过促进卵泡发育和排卵发挥治疗作用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其需严格监测使用以避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）等严重副作用，但未涉及麻醉、精神或毒性成分，故归类为普通处方药。

临床价值
首选药（F）。HMG在辅助生殖技术（ART）中被广泛用于促排卵治疗，尤其适用于下丘脑-垂体功能低下导致的无排卵性不孕症，是促性腺激素缺乏患者的首选治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 促卵泡发育：通过FSH活性刺激卵巢卵泡生长，增加成熟卵泡数量。
2. 诱导排卵：LH成分协同触发卵泡破裂，促进排卵。
3. 黄体支持：增强黄体功能，维持子宫内膜容受性。

临床应用

• 无排卵性不孕症：如多囊卵巢综合征（PCOS）患者对克罗米芬抵抗时。
• 辅助生殖技术：体外受精（IVF）周期中控制性卵巢刺激（COS）。
• 低促性腺激素性性腺功能减退症：如希恩综合征或特发性垂体功能减退。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：表现为腹胀、腹水、血液浓缩（发生率5%-10%）。
• 多胎妊娠：促排卵导致多卵泡发育，多胎率约20%。
• 局部反应：注射部位疼痛或红肿。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：原发性卵巢衰竭、不明原因阴道出血、卵巢囊肿或肿瘤。
• 相对禁忌：甲状腺功能异常、肾上腺功能不全未控制者。

注意事项

1. 需在生殖医学中心由专业医生指导用药，通过超声和血清雌二醇水平监测卵泡发育。
2. 起始剂量需个体化调整，避免高反应患者发生OHSS。
3. 治疗周期中需禁用含HCG成分药物（如绒促性素）重复触发排卵。

参考文献

• 人尿促性激素的药理作用研究（分析测试百科网，2024年）
• 绝经激素治疗的临床指南（北京市卫健委，2023年）
• 卵巢过度刺激综合征管理共识（生殖医学期刊，2022年）

（注：具体用药方案需遵医嘱，本文信息不可替代专业诊疗。）