尿促性素Menotropins

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（从绝经妇女尿液中提取的促性腺激素，含卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH））。
• 来源与性状
  尿促性素是从绝经期女性尿液中纯化提取的糖蛋白激素，主要成分为FSH和LH，两者比例约为1:1。其性状为白色或类白色冻干粉末，需溶解后肌内注射使用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于需严格监控使用的生殖内分泌调节药物，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。作为促排卵治疗的核心药物，用于卵巢功能障碍引起的无排卵性不孕症及辅助生殖技术（如试管婴儿）中的超排卵方案。

二、核心功效与临床应用

1. 促卵泡发育与成熟：通过FSH活性刺激卵巢卵泡生长，适用于卵巢功能低下、多囊卵巢综合征（PCOS）等无排卵性不孕症。
2. 辅助生殖技术：与绒促性素（hCG）联用，诱导多卵泡同步发育，增加取卵数量，提高体外受精（IVF）成功率。
3. 男性少精症：通过LH活性促进睾丸间质细胞分泌睾酮，改善精子生成。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：表现为腹胀、腹痛、卵巢肿大，严重者可出现腹水、血栓及肾功能衰竭。
  • 多胎妊娠：因多卵泡发育导致双胎或多胎风险显著增加。
  • 局部反应：注射部位疼痛、红肿或硬结。
  • 内分泌紊乱：偶见头痛、情绪波动或乳腺胀痛。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：原发性卵巢功能衰竭、不明原因阴道出血、卵巢囊肿或肿瘤、垂体肿瘤、甲状腺或肾上腺功能不全。
  • 相对禁忌：血栓病史、哮喘、癫痫患者慎用。
  • 特殊警示：用药期间需通过超声和激素水平监测卵泡发育，避免OHSS；妊娠期禁用，哺乳期安全性未明确。

参考文献

1. 《中国药典》2000年版二部对尿促性素的质量标准与药理学描述。
2. 临床生殖医学指南中关于尿促性素在辅助生殖技术中的应用规范。
3. 国际妇产科联盟（FIGO）对促性腺激素类药物安全使用的建议。

（注：具体用药方案需由生殖内分泌科医生根据个体情况制定，患者不可自行调整剂量或疗程。）