卵泡刺激素FSH

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
生物制品（重组人促卵泡激素）

来源与性状
卵泡刺激素（FSH）是由垂体前叶分泌的糖蛋白激素，临床使用的重组人促卵泡激素通过基因工程技术生产，为冻干粉或预充注射液，需皮下注射。其作用机制为促进卵泡发育、雌激素合成及精子生成，受下丘脑-垂体-性腺轴调控。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：属于需严格医学监督使用的生殖内分泌调节药物，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。

临床价值
首选药（F）。原因：作为无排卵性不孕症（如多囊卵巢综合征）及辅助生殖技术（如IVF）中卵巢刺激的一线药物，可有效促进单卵泡或多卵泡发育，改善妊娠结局。

二、核心功效与临床应用

1. 无排卵性不孕症：适用于对克罗米酚抵抗的无排卵患者，通过促进单个卵泡成熟提高自然排卵或宫腔内授精成功率。
2. 辅助生殖技术：用于体外受精（IVF）、配子输卵管内移植（GIFT）等前的超排卵治疗，刺激多卵泡同步发育以获取优质卵母细胞。
3. 严重促性腺激素缺乏：针对内源性FSH和LH水平极低（如血清LH＜1.2 IU/L）的患者，联合LH补充以恢复生殖功能。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：注射部位疼痛、红斑、瘀斑；头痛；卵巢囊肿。
• 严重但罕见：卵巢过度刺激综合征（OHSS，表现为腹胀、腹水、血液浓缩）、血栓栓塞、过敏性休克。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：妊娠、卵巢增大或囊肿（非多囊卵巢）、性激素依赖性肿瘤、不明原因生殖道出血、原发性卵巢功能衰竭。
2. 相对禁忌：哮喘患者慎用（可能加重症状）；存在血栓高风险因素者需严密监测。
3. 注意事项：
   • 治疗需个体化调整剂量，以超声和雌激素水平监测卵泡发育，避免OHSS。
   • 末次注射24-48小时后需联合人绒毛膜促性腺激素（hCG）触发排卵。
   • 每个治疗周期最长4周，若反应不足需调整剂量重启治疗。

参考文献

1. 重组人促卵泡激素药品说明书（2024年修订版）。
2. 垂体-性腺轴功能评估与临床应用指南（2025年）。
3. 辅助生殖技术中超排卵方案专家共识（2024年）。

重要提示：具体用药方案需由生殖内分泌专科医生根据患者个体情况制定，严禁自行调整剂量或疗程。