绒促性素Chorionic gonadotrophin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（糖蛋白激素类）
• 来源与性状
  绒促性素（Chorionic gonadotrophin，hCG）是由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，分子结构包含α和β两个亚基，其中β亚基具有特异性生物活性。临床上使用的制剂通过生物工程技术或从孕妇尿液中提取纯化制备，为白色或类白色冻干粉末，需避光保存。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  需凭医师处方使用，但因不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品，故划归普通处方药管理范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  在辅助生殖技术（ART）中作为促排卵核心用药，对垂体功能不足导致的无排卵性不孕症具有不可替代的治疗作用，同时为黄体支持及男性性腺功能减退症提供精准干预。

二、核心功效与临床应用

1. 女性生殖系统

   • 诱导排卵：刺激卵泡成熟并触发排卵，适用于多囊卵巢综合征（PCOS）及低促性腺激素性闭经。
   • 黄体支持：促进黄体形成及孕酮分泌，改善子宫内膜容受性，提高胚胎着床率。
   • 卵巢过度刺激综合征（OHSS）防控：在控制性超促排卵（COS）周期中调整用药方案，降低OHSS风险。

2. 男性生殖系统

   • 促睾酮分泌：激活睾丸间质细胞（Leydig细胞），治疗低促性腺激素性性腺功能减退症。
   • 隐睾症辅助治疗：促进睾丸下降，适用于2岁以下非机械性梗阻型病例。

3. 妊娠相关应用

   • 早期妊娠维持：通过黄体支持降低流产风险。
   • 滋养层疾病诊断：作为葡萄胎、绒毛膜癌等疾病的生物标志物。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 生殖系统：卵巢过度刺激综合征（表现为腹胀、腹水、血液浓缩）、多胎妊娠。
  • 内分泌系统：乳房胀痛、情绪波动。
  • 过敏反应：皮疹、注射部位红肿。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：卵巢囊肿、性腺肿瘤、甲状腺功能异常、不明原因阴道出血。
  • 相对禁忌：哮喘、癫痫、偏头痛病史患者慎用。
  • 特殊人群：妊娠期仅限ART周期使用，哺乳期需评估风险效益比。

重要提示
使用绒促性素需严格遵循个体化用药原则，治疗过程中需通过超声监测卵泡发育及激素水平动态变化。任何生殖内分泌疾病的治疗均需在生殖医学专科医师指导下进行。