氧雄龙Oxandrolone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成代谢类固醇）
• 来源与性状
  氧雄龙（Oxandrolone）是17α-烷基化雄性类固醇，由Searle Laboratories于20世纪60年代研发，化学结构与睾酮类似，但通过引入氧原子和甲基修饰降低了雄性激素活性，增强了合成代谢特性。其性状为白色结晶性粉末，口服生物利用度高。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
  原因：属于合成代谢类固醇，具有潜在滥用风险，需严格监管以防止非医疗用途（如竞技体育或健美增强表现）。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：主要用于特定临床场景，如严重烧伤、创伤或慢性消耗性疾病导致的肌肉萎缩，以及遗传性血管神经性水肿的预防。其减脂保肌特性在特定医学减重方案中也有应用。

二、核心功效与临床应用

1. 促进蛋白质合成与肌肉再生
   通过激活雄激素受体，增加氮潴留和蛋白质合成率，减少肌肉分解，适用于病理性肌肉萎缩（如HIV相关恶病质）。
2. 减少体脂与改善身体成分
   可降低内脏脂肪和皮下脂肪，同时维持瘦体重，用于医学监督下的减脂治疗。
3. 治疗遗传性血管神经性水肿
   通过调节补体系统抑制C1酯酶缺乏引发的发作。
4. 辅助骨质疏松管理
   增强骨密度，但需权衡长期使用的代谢风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 肝毒性：17α-烷基化结构可导致肝酶升高、胆汁淤积性肝炎（剂量依赖性）。
  2. 内分泌紊乱：抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致男性睾丸萎缩、精子减少；女性多毛症、月经失调。
  3. 代谢异常：降低HDL胆固醇，升高LDL胆固醇，增加动脉粥样硬化风险。
  4. 其他：痤疮、脱发、攻击性情绪波动。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：活动性肝病、前列腺癌、妊娠及哺乳期。
  2. 相对禁忌：心血管疾病史、青少年（骨骺未闭合）、乳腺癌高风险人群。
  3. 长期使用需监测：肝功能、血脂谱、骨密度及激素水平。

参考文献

（基于合成代谢类固醇的药理学研究、临床治疗指南及药物监管政策）