羟勃龙环戊丙酸酯Oxabolone cipionate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（19-去甲睾甾酮衍生物）。

来源与性状
羟勃龙环戊丙酸酯（Oxabolone cipionate）是一种人工合成的雄激素及蛋白同化类固醇，通过化学修饰天然雄激素结构获得。其物理性质为白色或类白色结晶性粉末，熔点158～160℃，比旋光度为+38°，分子中结合环戊丙酸酯基团以延长药物作用时间。

管理级别
管制处方药（Rx-C2.1），属于第一类精神药品。
原因：同化类固醇因潜在滥用风险（如竞技体育兴奋剂、非医疗用途的肌肉增强）被多国严格管制。中国《麻醉药品和精神药品管理条例》明确将合成代谢类固醇纳入精神药品管理范畴。

临床价值
限制使用药（H3）。
原因：因滥用风险高、副作用显著，目前无广泛合法临床应用，仅限特定医疗场景（如严重肌肉萎缩、难治性骨质疏松症）且需严格监管。

二、核心功效与临床应用

1. 雄激素作用：通过激活雄激素受体，促进男性第二性征发育及性功能维持。
2. 蛋白同化作用：增强蛋白质合成，抑制分解代谢，用于治疗严重肌肉消耗性疾病（如癌症恶病质）。
3. 潜在研究用途：探索其对骨质疏松症、再生障碍性贫血的辅助治疗价值。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 内分泌紊乱：抑制内源性睾酮分泌，导致睾丸萎缩、男性乳房发育、女性月经失调及男性化。
• 肝毒性：长期使用可致肝功能异常、胆汁淤积性肝炎，甚至肝肿瘤风险升高。
• 心血管风险：引发高血压、血脂异常及动脉粥样硬化。
• 精神行为异常：攻击性增强、情绪波动及药物依赖性。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：妊娠期（致胎儿男性化）、前列腺癌、乳腺癌、严重肝肾功能不全。
• 相对禁忌：青少年（影响骨骼闭合）、心血管疾病史、癫痫或精神疾病患者。

注意事项

• 需严格遵循处方剂量及疗程，定期监测肝功能、血脂及激素水平。
• 禁止非医疗用途使用，尤其竞技体育中属于违禁物质。

特别提示

本药物存在重大健康风险，使用前必须由专业医生评估获益与风险，并严格遵守国家药品管理法规。

参考文献

1. 《麻醉药品和精神药品管理条例》（中国国务院，2005年修订）
2. 世界反兴奋剂机构（WADA）《禁用清单》（2023版）
3. 合成代谢类固醇的药理学与毒理学研究（Journal of Steroid Biochemistry, 2022）
4. 临床内分泌学指南（Endocrine Society, 2021）