雄甾酮Androsterone

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
雄甾酮属于天然药品中的甾体雄激素类，其化学结构与睾酮相关，但代谢活性存在差异。

来源与性状
雄甾酮是睾酮的代谢产物之一，主要通过肝脏代谢生成，在男性睾丸间质细胞和女性卵巢中少量分泌。其化学结构为3α-羟基-5α-雄甾烷-17-酮，呈白色结晶性粉末，脂溶性较高。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：雄甾酮作为雄激素类药物，需在医生指导下使用以监控副作用，但未纳入麻醉、精神药品或毒性药物管制范畴。

临床价值

• 分类：替代药（A）
• 原因：主要用于性腺功能减退症及女性雄激素缺乏症的替代治疗，尤其在患者对睾酮不耐受时作为替代方案，但非首选药物。

二、核心功效与临床应用

1. 生殖系统调节

   • 促进男性生殖器官（前列腺、精囊）发育及精子生成，维持性欲与性功能。
   • 在女性中调节生殖周期，改善卵巢功能低下相关的雄激素缺乏症状。

2. 代谢调控

   • 促进蛋白质合成与肌肉生长，抑制氨基酸分解，改善负氮平衡。
   • 调节糖脂代谢，辅助维持血糖及血脂水平。

3. 骨骼与造血作用

   • 刺激青春期骨骼纵向生长及骨密度增加。
   • 大剂量可促进红细胞生成，用于骨髓造血功能低下的辅助治疗。

临床应用

• 男性性腺功能减退症（如睾丸功能不足）。
• 女性雄激素缺乏症（如卵巢早衰、性欲减退）。
• 骨质疏松的辅助治疗（需结合其他抗骨吸收药物）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 内分泌系统：男性化表现（女性多毛症、痤疮、声音低沉）、性欲亢进、月经紊乱。
• 代谢异常：水钠潴留、肝功能指标异常（长期使用）。
• 其他：痤疮、脱发、血脂异常（HDL降低）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：
  • 前列腺癌或男性乳腺癌病史。
  • 妊娠期及哺乳期（致畸风险）。
• 相对禁忌：
  • 严重肝肾功能不全、心血管疾病患者。
  • 青春期前男性（可能导致骨骺过早闭合）。

注意事项

• 需定期监测肝功能、血脂及前列腺特异性抗原（PSA）。
• 女性患者使用需严格控量，避免男性化副作用。
• 禁止用于运动竞技中的体能增强（属兴奋剂违规）。

重要提示
雄甾酮的使用必须基于明确的临床指征，并在内分泌专科医生指导下进行剂量调整与疗效评估，严禁自行滥用。

参考文献

（注：实际文献需引用权威药理学教材及临床指南，如《Goodman & Gilman药理学基础》等。此处示例基于用户提供的资料整合。）