诺乙雄龙Norethandrolone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成蛋白同化激素）
• 来源与性状
  诺乙雄龙（Norethandrolone）是一种人工合成的甾体衍生物，化学名为17α-乙基-17β-羟基雌甾-4-烯-3-酮，分子式C20H30O2，分子量302.45。其性状为白色或类白色结晶性粉末，熔点130-136°C。作为第二代蛋白同化激素，其结构与睾酮相似，但经化学修饰后降低雄激素活性，增强同化作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于普通蛋白同化激素，未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等管制目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于难治性贫血（如再生障碍性贫血）、严重烧伤、术后营养不良等消耗性疾病的辅助治疗，属于传统治疗方案无效时的替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 促进蛋白质合成：通过激活雄激素受体，刺激骨骼肌和内脏蛋白质合成，改善负氮平衡。
2. 刺激红细胞生成：作用于骨髓造血系统，促进红细胞前体细胞分化，用于慢性贫血（如骨髓纤维化、再生不良性贫血）。
3. 营养支持：用于创伤、感染或慢性疾病导致的严重营养不良，加速组织修复。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 肝毒性：长期使用可导致转氨酶升高、胆汁淤积性肝炎，需定期监测肝功能。
  • 内分泌紊乱：女性可能出现月经失调、声音低沉等男性化特征；男性可能发生精子减少、乳房发育。
  • 代谢异常：水钠潴留、高钙血症（尤其骨转移患者）。
  • 其他：痤疮、多毛症、情绪波动。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：活动性肝病、前列腺癌、乳腺癌、妊娠及哺乳期。
  • 相对禁忌：心血管疾病、肾功能不全、癫痫或精神病史患者慎用。
  • 药物相互作用：与抗凝药（如华法林）合用可能增强出血风险；糖皮质激素可能加剧水钠潴留。

特别提示

诺乙雄龙与名称相似的“诺和龙”（瑞格列奈，降糖药）无任何关联，需严格区分。所有治疗需在医生指导下进行，定期监测肝功能及血液指标，避免滥用导致的不可逆损伤。