甲诺酮Methylestrenolone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成类固醇类药物，孕激素类）
• 来源与性状
  甲诺酮（Methylestrenolone）是一种人工合成的19-去甲睾酮衍生物，属于第三代孕激素。化学名为17α-甲基-19-去甲睾酮，具有口服活性，通过结构修饰增强孕激素活性并降低雄激素效应。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为合成孕激素，未列入中国麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品目录，且无特殊管制要求。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：甲诺酮曾用于妇科内分泌疾病的治疗，但因其代谢特性及新型孕激素（如地诺孕素、屈螺酮）的替代，目前已较少应用于临床。

二、核心功效与临床应用

• 孕激素活性
  通过结合孕激素受体，抑制促性腺激素分泌，调节子宫内膜转化，维持妊娠。
• 历史适应症
  • 功能性子宫出血的止血治疗
  • 子宫内膜异位症辅助治疗
  • 避孕药成分（与雌激素联用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 突破性出血、月经周期紊乱
  • 肝功能异常（长期使用需监测转氨酶）
  • 血栓风险（尤其吸烟者）
  • 乳房胀痛、体重增加

• 禁忌与风险

  • 活动性血栓性疾病、严重肝病
  • 妊娠期（可能干扰胎儿生殖系统发育）
  • 乳腺癌病史（孕激素可能促进激素依赖性肿瘤）

参考文献

1. 《中华妇产科学》（第3版），孕激素类药物章节。
2. Benagiano G, et al. (2019). Progestins in contraception: Historical perspective and current status. Gynecol Endocrinol.
3. WHO Model List of Essential Medicines (2023), Progestogens分类。
4. 中国药品监督管理局（NMPA），《麻醉药品和精神药品管理条例》。

注：甲诺酮目前在中国未列入《国家基本药物目录》，具体临床应用需遵循最新指南。所有用药建议需经执业医师评估。