炔诺醇Ethynodiol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（孕激素类短效避孕药）
• 来源与性状
  炔诺醇（双醋炔诺醇）为人工合成的甾体激素类药物，以白色或类白色片剂形式存在，临床常用剂型为口服片剂，含双醋炔诺醇1mg与炔雌醇0.035mg。该药自20世纪中期开始应用于避孕领域，通过抑制排卵实现避孕效果。
• 管理级别
  处方药（Rx-G）
  原因：需医生评估个体健康状况后开具，属于严格管理但非管制的处方药类别。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为短效避孕药的核心成分，炔诺醇因其突破性出血发生率低且对高密度脂蛋白（HDL）无不良影响，被推荐为女性避孕的一线选择。

二、核心功效与临床应用

1. 女性避孕

   • 通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，阻断排卵过程。
   • 改变宫颈黏液黏稠度，阻碍精子穿透。
   • 调节子宫内膜形态，干扰受精卵着床。

2. 特殊用药方案

   • 三相片剂：月经周期第5天起始，按1mg/0.02mg（5天）、1.5mg/0.03mg（7天）、1mg/0.05mg（9天）分阶段服用，模拟自然激素波动。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 偶见恶心、乳房胀痛、头痛等类早孕反应。
  • 长期用药可能引发体重波动、情绪改变。
  • 罕见肝功能异常或血栓风险升高。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：哺乳期（产后6个月内）、未确诊的阴道出血、已知或疑似激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌）。
  • 相对禁忌：重度肝肾功能不全、高血压、糖尿病史患者需谨慎评估。
  • 漏服处理：24小时内补服，超时需采取额外避孕措施。

• 特殊人群警示

  • 人工流产后需待首次月经第5天开始服药。
  • 用药期间需定期监测血压、肝功能及乳腺状况。

参考文献

1. 国家药典委员会《中华人民共和国药典临床用药须知》（2015版）
2. 余传隆等《中国临床药物大辞典：化学药》（2018版）
3. 国内外孕激素类避孕药临床应用指南（2023年修订版）

注：具体用药需经专业医生评估，本文内容不可替代个体化诊疗方案。