利奈孕酮Lynestrenol
编码XM8Y77
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品(人工合成的孕激素类甾体化合物)。 - 来源与性状
利奈孕酮(Lynestrenol)是一种19-去甲睾酮衍生物,化学式为C20H28O,分子量284.43。性状为白色或类白色结晶性粉末,不溶于水,可溶于有机溶剂(如乙醇、氯仿)。其结构通过去除睾酮的19-甲基并引入乙炔基改造而成,属于口服活性孕激素。 - 管理级别
非管制处方药(Rx-G)。原因:作为孕激素类药物,主要用于避孕及激素替代治疗,未纳入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。 - 临床价值
替代药(A)。原因:在避孕及激素治疗中常作为替代方案,用于对传统孕激素(如左炔诺孕酮、黄体酮)不耐受或需调整治疗方案的患者,但并非一线首选药物。
二、核心功效与临床应用
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避孕作用
- 通过抑制促性腺激素释放,阻断卵泡发育及排卵。
- 增加宫颈黏液黏稠度,阻碍精子穿透。
- 干扰子宫内膜正常分泌期转化,抑制受精卵着床。
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激素替代治疗
- 用于治疗因孕激素缺乏引起的月经失调(如闭经、功能性子宫出血)。
- 联合雌激素缓解更年期综合征症状。
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其他适应症
- 子宫内膜异位症辅助治疗。
- 经前期综合征(PMS)的激素调控。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见:恶心、头痛、乳房胀痛、突破性出血。
- 偶见:体重增加、情绪波动、肝功能指标异常。
- 罕见:血栓栓塞风险(如深静脉血栓、肺栓塞)。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌:活动性血栓病史、未确诊的阴道出血、严重肝功能障碍、妊娠期(可能干扰胚胎发育)。
- 相对禁忌:高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期(可能通过乳汁分泌)。
- 药物相互作用:与肝酶诱导剂(如利福平、苯妥英)联用可能降低药效,需调整剂量。
特别提示
利奈孕酮的具体用药方案需根据患者个体情况制定,建议在专业医生指导下使用,并定期监测肝功能及血栓风险。
参考文献
(整合自孕激素类药物作用机制研究、甾体化合物化学性质分析及相关临床指南)