己酸孕诺酮Gestonorone caproate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（17α-羟基孕酮衍生物，长效孕激素）

来源与性状
己酸孕诺酮为人工合成的孕激素类药物，化学名为17α-羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮己酸酯，分子式C27H40O4。其注射剂为淡黄色或黄色澄明油状液体，复方制剂含戊酸雌二醇。该药物通过延长孕酮的17α羟基酯化增强脂溶性，实现长效缓释作用，单次肌注后维持1-2周药效。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。作为激素类药物需严格遵循临床适应症，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。

临床价值
替代药（A）。用于特定妇科疾病如习惯性流产、子宫内膜异位症的激素替代治疗，但因存在更安全的新型孕激素（如地屈孕酮），其临床应用受限。

二、核心功效与临床应用

1. 习惯性流产：通过补充孕激素维持子宫内膜稳定性，降低流产风险。
2. 月经不调与功能性子宫出血：调节子宫内膜周期性脱落，改善异常出血。
3. 子宫内膜异位症：抑制异位内膜生长，缓解疼痛及病灶进展。
4. 避孕（复方制剂）：通过抑制排卵、改变宫颈黏液及子宫内膜形态发挥避孕作用。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：恶心、呕吐、头晕、乏力、乳房胀痛。
• 严重：血栓形成风险升高（尤其长期使用）、肝功能异常、过敏反应（如荨麻疹、休克）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：急慢性肝炎/肾炎、已知药物过敏史、未确诊的生殖系统出血、血栓性疾病史、乳腺恶性肿瘤。
• 相对禁忌：高血压、子宫肌瘤、糖尿病、偏头痛（可能加重病情）。

注意事项

1. 注射后需留观15-20分钟以监测过敏性休克。
2. 长期使用者每6个月需复查肝功能、乳腺超声及宫颈细胞学。
3. 血栓高危人群（如吸烟者、肥胖患者）需评估风险效益比。
4. 避免与其他肝酶诱导剂（如利福平）联用，可能降低药效。

参考文献
中国医药信息查询平台、孕激素临床应用指南及相关药品说明书。
注：具体用药方案需由医生根据患者个体情况制定，本文内容不可替代专业诊疗。