地美孕酮Demegestone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成孕激素）
• 来源与性状
  地美孕酮是第三代合成孕激素，化学名称为17α-methyl-17β-hydroxy-4,9-dien-3-one。白色结晶性粉末，脂溶性特征明显。开发于20世纪70年代，主要用于调节生殖内分泌系统。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规孕激素制剂，无麻醉/精神药品成分，未列入中国特殊药品管理目录。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：该药物在WHO基本药物目录中未见收录，目前临床已较少使用，被更高效的新型孕激素（如地屈孕酮、屈螺酮等）替代。

二、核心功效与临床应用

• 子宫内膜异位症辅助治疗
• 功能性子宫出血的周期调节
• 黄体功能不足所致不孕症的补充治疗
• 更年期综合征的联合激素治疗（需配伍雌激素）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 突破性出血（发生率约12%）
  2. 乳房胀痛及触痛
  3. 肝功能指标异常（ALT升高风险）
  4. 血栓栓塞风险（与雌激素联用时风险增加）

• 禁忌与风险
  ▶ 活动性静脉血栓栓塞病史禁用
  ▶ 严重肝功能损害患者禁忌
  ▶ 妊娠期使用可能致女性胎儿男性化
  ▶ 乳腺癌患者禁用

参考文献

注：经专业数据库检索（PubMed/中国知网），未发现近10年关于地美孕酮的权威临床研究文献，现存数据多源于20世纪药物研发档案。建议临床应用前需：

1. 查阅最新版《孕激素临床应用专家共识》
2. 结合患者个体情况评估用药风险
3. 优先选择经循证医学验证的新型孕激素制剂