美屈孕酮Medrogestone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品/合成孕激素
• 来源与性状
  分子式：C23H32O2，CAS号：977-79-7；白色结晶性粉末，熔点144-146°C，比旋光度+79°（氯仿溶液）。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于孕激素类药物，需凭处方使用，但未列入中国麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于激素替代治疗（如更年期雌激素补充）和月经周期调节，可作为黄体酮的替代药物（Deghenghi et al., 1963）。

二、核心功效与临床应用

1. 妇科疾病
   • 治疗功能性子宫出血、月经周期紊乱（Podratz et al., 1985）。
   • 更年期雌激素补充治疗的孕激素配伍（Chetrite et al., 1999）。
2. 良性前列腺增生
   • 抑制前列腺平滑肌增殖（Rangno et al., 1971）。
3. 子宫内膜癌辅助治疗
   • 与雌激素联合用于特定病例（Podratz et al., 1985）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：乳房胀痛、突破性出血、体重增加。
  • 罕见：肝功能异常（ALT升高）、血栓风险（与雌激素联用时）。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：活动性血栓性疾病、未确诊的阴道出血、严重肝功能不全。
  • 相对禁忌：乳腺癌病史、心血管疾病高危人群（需严格监测）。

参考文献

1. Deghenghi R, Gaudry R. J Am Chem Soc. 1963;83:4668（合成与药化性质）
2. Podratz KC et al. Obstet Gynecol. 1985;66:106（子宫内膜癌应用）
3. Chetrite GS et al. J Steroid Biochem Mol Biol. 1999;70:39-45（对磺基转移酶的影响）
4. Rangno RE et al. Clin Pharmacol Ther. 1971;12:658-665（前列腺增生治疗）

重要提示：所有激素治疗需在专科医生指导下进行，定期监测肝功能与凝血功能。