血沉（红细胞沉降率）是医院常用的炎症筛查指标，如果检测值达到40mm/h，通常提示要进一步检查，看看有没有潜在的健康问题。它反映的是红细胞在血浆里的沉降速度，受血浆蛋白成分、红细胞形态等多种因素影响，升高可能和生理或病理状态有关。
血沉升高的常见原因
- 血液系统疾病
白血病会让异常细胞进入血液，改变血液的流动特性；多发性骨髓瘤会产生一种异常蛋白，让血浆变稠；淋巴瘤会打乱免疫平衡，改变血浆里的蛋白组成。 - 自身免疫性疾病
类风湿关节炎会产生攻击自身的抗体，激活体内的补体系统（一种炎症相关的免疫反应）；系统性红斑狼疮会形成免疫复合物沉积在体内，改变血浆的成分；血管炎会损伤血管内壁，引发急性炎症反应。 - 感染性疾病
细菌感染会刺激肝脏细胞产生C反应蛋白和纤维蛋白原（都是炎症相关的蛋白）；病毒感染会让急性期蛋白的结构发生变化；结核这类慢性感染会持续释放炎症物质。 - 生理因素
女性经期雌激素变化会影响纤维蛋白原的水平；怀孕时血容量增加，血液会被稀释；老年人血浆里的白蛋白（一种重要蛋白）会自然减少。 - 其他病理情况
组织坏死会引发身体的应激反应；恶性肿瘤的代谢产物会改变血浆成分；慢性肾病引起的蛋白尿会影响血液成分；甲状腺功能异常会影响身体代谢；贫血会让红细胞的形态发生变化。
常见的检测误区
- 孤立看结果
不要只看血沉，要结合C反应蛋白、铁蛋白等其他炎症指标一起分析；没考虑到检测前的饮食、运动等因素可能影响结果。 - 过度解读数值
把单次轻度升高直接当成器官有问题；忽略了生理因素导致的波动，比如年龄增长带来的变化。 - 替代其他检查
用血沉代替CT、B超这类影像学检查，或者骨髓穿刺这类评估；不重视症状和其他检查结果的联系。
科学应对方法
- 做系统检查
做全血细胞计数，看看红细胞的形态；查C反应蛋白，判断炎症的轻重；必要时做骨髓穿刺检查细胞情况。 - 调整生活方式
吃抗炎食物（比如新鲜蔬果、全谷物），帮着调节免疫平衡；规律运动，改善血液的流动情况；睡好觉，调节昼夜节律带来的炎症反应。 - 动态监测
每个人的基础值可能不同，建立自己的参考范围；急性炎症期每周查一次，看变化趋势；慢性情况每月复查，观察波动。 - 适应环境变化
在高原地区，要注意红细胞会代偿性增多（身体适应缺氧的表现），可能影响血沉；寒冷环境要注意冷球蛋白（一种遇冷会沉淀的蛋白）可能干扰结果；长期卧床的人要注意血流变慢的风险。 - 调节心理状态
做正念训练（比如冥想），有助于降低炎症因子；建健康档案，长期管理健康；找专业人士帮忙，消除对检测结果的焦虑。
建议40岁以上的人每年把血沉和C反应蛋白一起查，如果发现结果持续升高，要注意：有没有不明原因的发烧、体重下降；有没有关节肿、乏力这类全身症状；保存好所有检查记录，方便找专科医生会诊。
现在医学研究发现，动态监测血沉加上新型生物标志物检测，能更好地预警疾病。发现异常要找专科医生指导，完善检查，系统评估明确原因，别自己乱解读结果。
