关注阿尔茨海默病的重要性
与布鲁斯·布鲁教授（Prof Bruce Brew）的对话
阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式，是一种影响记忆、思维和行为的进行性神经系统疾病。在澳大利亚，该疾病的影响显著且日益增长。预计到2025年，将有超过43.33万澳大利亚人患有痴呆症，其中阿尔茨海默病最为普遍。随着人口老龄化，若无重大干预，这一数字预计到2054年将增至约81.25万。该疾病不仅影响患者个人，还给家庭和护理人员带来巨大的情感与经济负担，澳大利亚约有170万人参与痴呆症患者的日常照护。
阿尔茨海默病的早期症状
一个常见的早期症状是健忘，通常由周围人首先察觉。这并非简单的钥匙遗失，而是记忆、思维及推理能力出现更严重且进行性的认知衰退。若记忆功能发生明显变化（尤其是他人已提出关注），应考虑及时咨询医疗专业人员。
阿尔茨海默病的进展规律
该疾病呈渐进式发展，从轻微记忆问题开始，历经数年最终导致严重记忆丧失。进展通常分为三个阶段：早期、中期和晚期。早期患者尚能保持生活自理，但出现轻度认知下降；中期症状显著加重，日常活动需更多协助；晚期则完全依赖护理人员完成基本生活任务，并丧失语言沟通能力。
阿尔茨海默病与其他痴呆症的区别及鉴别意义
痴呆症是认知功能进行性衰退的“统称”，而阿尔茨海默病是其中特定类型。其核心病理特征为大脑中淀粉样斑块（amyloid plaques）与神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles）的异常堆积。
随着病情恶化，神经递质水平持续降低，导致脑细胞死亡及关键神经连接消失，进而引发记忆与其他认知功能的丧失。在疾病晚期，广泛神经元损伤造成大脑体积缩小，这一过程称为脑萎缩（atrophy）。
关于阿尔茨海默病的主要认知误区
普遍误解认为该病完全无法预防。事实上，健康生活方式可显著促进大脑健康：规律体育活动、富含水果蔬菜全谷物及健康脂肪的均衡饮食、压力管理、社交互动、优质睡眠，以及戒烟限酒均有助于降低发病风险。虽然目前尚无根治方法，但现有治疗手段可适度延缓疾病进程。
当前治疗方案及其延缓疾病进展的效果
目前有两种获批药物（多奈单抗Donanemab和莱卡单抗Lecanemab）。前者已获澳大利亚治疗商品管理局（TGA）批准，但两者价格高昂且均未纳入政府医保。临床数据显示，它们在18个月疗程中可延缓病情进展约6至7个月；更长期疗效虽有数据支持，但证据强度稍弱。需注意的是，两种药物均存在潜在风险，使用前须经专业评估与充分沟通。
针对患者的新研究突破与潜在疗法
多项药物试验正通过不同机制探索治疗新途径，包括尝试重建神经细胞间的突触连接，前景令人鼓舞。部分疗法已进入Ⅲ期临床试验——这是政府审批前评估疗效的最后阶段。当前研究日益强调早期识别的重要性，以最大化治疗响应效果。阿尔茨海默病血液检测技术现已问世，但因费用高昂且未获政府覆盖，应用受限；该技术虽具潜力，但需在专业指导下使用以规避假阳性/假阴性结果——这是医学检测的普遍挑战。
支持资源
如需援助，请联系澳大利亚国家痴呆症热线1800 100 500，或通过官方渠道获取更多信息。
注：本文内容仅供参考与教育用途，不可替代专业医疗建议、诊断或治疗。健康问题请务必咨询执业医师。
来源参考
澳大利亚痴呆症协会. (2025). 痴呆症数据与事实.
澳大利亚痴呆症网络. (2025). 突破性痴呆症治疗获批：卫生系统是否已准备就绪？
卫生与老年护理部. (2025). 痴呆症概述.
哈佛健康出版（哈佛医学院）.
斯坦福生活方式医学中心.
阿尔茨海默病协会.
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