咖啡在人类生活和血液中已有600多年历史。
如今，全球人均年咖啡消费量接近两公斤——人们往往对咖啡豆配比和冲泡方式有着特定偏好。饮用量主要受基因调控，这些基因影响大脑奖赏系统及咖啡因代谢速率。
短期内，咖啡可能导致血压升高，特别是对平时不饮用者或已确诊高血压患者。
但这并不意味着高血压患者或关注心脏健康者必须完全戒除咖啡。适度饮用是关键原则。
那么，咖啡究竟如何影响血压？若血压偏高，安全摄入量又是多少？
什么是高血压？
血压指心脏泵血时血液对动脉壁施加的压力，通过两个数值测量：
- 收缩压：心脏收缩向全身泵血时产生的最高压力值
- 舒张压：心脏舒张充盈血液时的最低压力值
医学界将收缩压低于120毫米汞柱（mmHg）且舒张压低于80mmHg定义为正常血压。
当数值持续达到或超过140/90mmHg时，即被诊断为高血压（又称高血压症）。
及时监测血压至关重要，因高血压通常无症状表现。若未得到有效控制，不仅会显著增加心梗和中风风险，还会加速肾脏及心脏疾病的恶化进程。
约31%的成年人患有高血压，其中半数患者 unaware（未察觉）自身状况；接受药物治疗者中，约47%未能实现有效控制。
咖啡如何影响血压？
咖啡中的咖啡因作为肌肉兴奋剂，可能提升部分人群心率，甚至诱发心律不齐（医学称心律失常）。
咖啡因还会刺激肾上腺释放肾上腺素，导致心跳加速与血管收缩，从而推高血压值。
饮用咖啡后30分钟至2小时，血液咖啡因浓度达到峰值，其半衰期为3-6小时，即此期间浓度减半。
代谢时长差异源于三大因素：年龄（儿童肝脏发育不全代谢较慢）、基因（存在快慢代谢类型差异）、饮用习惯（常饮者代谢效率更高）。
咖啡（及可乐、能量饮料、巧克力）中咖啡因对血压的影响因人而异。研究综述显示，摄入后收缩压平均升高3-15mmHg，舒张压升高4-13mmHg。
咖啡因效应还与基础血压水平相关。若已患高血压并伴有心肝疾病，血压波动风险显著增加，建议务必咨询医生评估咖啡摄入方案。
咖啡中的其他成分
咖啡含有数百种植物化学物质，它们赋予风味、香气并影响健康。
直接影响血压的成分包括：
- 类黑精：调节体液容量及控压酶活性
- 绿原酸：通过改善血管内壁功能，增强血管对血压波动的适应能力，有效降低收缩压与舒张压
咖啡会引发高血压吗？
13项涵盖31.5万人的研究综述显示：随访期间6.47万人发展为高血压，但咖啡摄入量与患病风险无显著关联。
研究按性别、饮用量、咖啡类型（含因/脱因）、吸烟史及随访年限进行分层分析，结论依然成立。
仅美国五项研究及七项低质量研究提示风险降低，但结果需谨慎解读。
日本针对1.8万40-79岁人群的18.9年追踪研究发现：收缩压≥160或舒张压≥100的重度高血压患者，日饮两杯以上咖啡者，心血管疾病死亡风险（含心梗、中风）较不饮者翻倍。
而血压正常或轻度高血压（收缩压140-159/舒张压90-99）人群，未见咖啡摄入与心血管死亡的关联。
专家行动指南
无需戒除咖啡，但请遵循以下六项科学建议：
- 掌握自身血压数据、健康史及含咖啡因食品清单
- 综合评估影响血压的多维度因素——家族病史、膳食结构、盐分摄入与运动量，据此制定个性化饮用方案
- 了解咖啡因对自身的反应特性，血压检测前避免摄入
- 下午时段禁用咖啡因，保障夜间睡眠质量
- 控制日摄入量≤4杯，或改用脱因咖啡
- 收缩压≥160或舒张压≥100的重度高血压患者，建议日饮≤1杯并及时就医咨询
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