很多人照镜子时都会不经意间观察自己的舌头，要是发现舌头边缘有一圈清晰的牙齿印，也就是大家常说的齿痕舌，第一反应往往是“我是不是脾虚湿盛了？”其实齿痕舌的成因远不止这一种，生理性因素、气血不足甚至阳虚都可能导致这种舌象，不同原因对应的症状、机制和调理方向也大不相同，今天就来详细拆解这些容易被忽略的细节。
先搞懂：什么是齿痕舌？
齿痕舌是中医舌诊中常见的舌形异常表现，指舌体边缘出现牙齿压迫留下的痕迹，根据权威中医教材，其形成本质多与舌体胖大受齿缘压迫有关，常见于脾虚、湿盛、气血不足等证型。齿痕舌本身只是一种外在表现，不能单独作为诊断疾病的依据，需要结合舌苔的厚薄、颜色，舌质的深浅，以及身体的其他症状来综合判断，才能找到背后的真正原因。
原因1：生理性齿痕——不用过度担心的“正常现象”
不少人发现自己有齿痕舌就慌了神，以为是身体出了大问题，但其实有一种齿痕舌是完全正常的生理性表现。这种情况多是因为舌头天生比较饱满，或者牙齿排列略有不齐，长期与牙齿边缘摩擦，就会形成浅淡、均匀的齿痕。生理性齿痕舌的人群，舌头颜色通常是淡红色，舌苔薄白均匀，没有乏力、腹胀、水肿等其他不舒服的症状，而且齿痕的深浅和形状长期不会有明显变化。比如天生舌体偏大的人，或者习惯用嘴呼吸、睡觉总把舌头顶着牙齿的人，都可能出现这种生理性齿痕，一般不需要特殊处理，只要保持口腔卫生、避免频繁舔舐牙齿即可。
原因2：脾虚湿盛——最常见的“湿重”信号
提到齿痕舌，很多人首先想到的就是脾虚湿盛，这确实是临床最常见的原因之一。中医认为“脾主运化水湿”，如果脾气虚弱，运化水湿的功能就会下降，导致水湿在体内积聚，无法正常排出。水湿具有重浊、黏滞的特点，会像“泡发海绵”一样让舌体变得胖大松软，进而被牙齿压迫出齿痕。这类人群除了齿痕舌，通常还会伴随一系列“湿重”的症状，比如舌苔白腻、大便不成形（比如排便后黏在马桶上冲不干净）、身体沉重乏力（就像背上驮了一块湿毛巾）、食欲差、容易腹胀，尤其是吃完油腻、生冷的食物后，腹胀和乏力的感觉会更明显。比如经常久坐不动的上班族、爱吃奶茶蛋糕等甜食的年轻人，就很容易出现脾虚湿盛的情况，因为久坐会影响脾的运化功能，生冷甜食则会损伤脾阳，进一步加重湿气积聚。
原因3：气血不足——整体虚弱的“营养不够”信号
除了脾虚湿盛，气血不足也可能导致齿痕舌。气血是维持人体正常生理功能的基础，舌体的形态和颜色也依赖气血的滋养。如果气血不足，舌体得不到足够的营养供给，就会变得松软胖大，容易被牙齿压迫出齿痕。与脾虚湿盛不同，气血不足导致的齿痕舌，舌色通常更浅，甚至有些苍白，舌苔虽然白但可能偏薄，不像脾虚湿盛那样厚腻。这类人群还会有面色苍白或萎黄、头晕眼花、月经量少（女性）、手脚冰凉、精神萎靡等症状。比如产后的妈妈，因为分娩过程中耗伤了大量气血，或者长期节食减肥的人，因为营养摄入不足导致气血生成减少，都容易出现这种情况。气血不足导致的齿痕舌，调理的重点不是祛湿，而是补气血，让舌体得到足够的滋养。
原因4：阳虚——“火力不足”导致水湿泛滥
很多人不知道，阳虚也可能导致齿痕舌，而且这种情况容易被误诊为单纯的湿盛。中医认为“阳主温煦”，如果体内阳气不足，就像身体里的“小火炉”火力不够，无法正常蒸腾气化水湿，导致水湿在体内泛滥，进而撑大舌体形成齿痕。阳虚导致的齿痕舌，舌色通常是淡白的，舌面看起来湿润甚至有水滑的感觉（就像刚淋过雨一样），舌体圆大胖嫩，齿痕也比较深。这类人群最明显的表现是畏寒怕冷，尤其是手脚冰凉，即使在夏天也不喜欢吹空调，还可能有腹部或下肢浮肿、大便溏稀（比如早上起来第一次大便特别稀）、小便清长、精神倦怠爱躺着等症状。比如长期在寒冷环境工作的人、喜欢吃冰饮的年轻人，或者老年人阳气逐渐衰退，都容易出现阳虚的情况。阳虚导致的齿痕舌，调理的关键是温阳，而不是盲目喝寒凉的祛湿茶，否则会进一步损伤阳气，让水湿更难排出。
这些误区别踩坑：齿痕舌调理常见错误做法
很多人发现齿痕舌后，会盲目采取调理措施，结果不仅没效果，还可能加重病情，以下是两个常见的误区： 误区1：齿痕舌一定是湿气重，盲目猛喝祛湿茶。其实不是所有齿痕舌都因为湿气重，比如阳虚导致的齿痕舌，喝寒凉的祛湿茶（比如常见的薏米茶、冬瓜茶）会进一步损伤阳气，让水湿更难排出；而气血不足导致的齿痕舌，祛湿茶也无法解决气血不足的问题。调理前一定要先判断自己属于哪种类型，再针对性处理。 误区2：齿痕舌不用管，反正没症状。生理性齿痕舌确实不用管，但如果是病理性的（比如脾虚湿盛、阳虚），即使暂时没有明显的不适，长期不管也会导致症状加重，比如脾虚湿盛久了可能发展成阳虚，出现更明显的畏寒怕冷；阳虚久了可能导致水湿泛滥，出现下肢浮肿等问题。如果齿痕舌的深浅、形状发生明显变化，或者伴随其他不舒服的症状，建议及时就医。
读者疑问解答：这些情况你可能也遇到过
疑问1：我舌头有齿痕，还容易上火（比如口腔溃疡、喉咙痛），是怎么回事？很多人以为上火就要喝凉茶，但齿痕舌伴随上火，可能是“虚火”。比如脾虚湿盛日久，水湿郁而化热，就会出现“湿郁化火”的情况，表现为齿痕舌、舌苔黄腻、口腔溃疡等；或者阳虚阴盛，格阳于外，出现“真寒假热”的情况，表现为齿痕舌、手脚冰凉，但又容易喉咙痛。这种情况不能随便喝凉茶，否则会加重脾胃损伤或阳虚，建议咨询医生辨证调理。 疑问2：孩子舌头有齿痕，是不是脾虚？孩子的舌体本身比较娇嫩，舌肌发育还不完善，可能会有生理性的浅淡齿痕，这种情况不用过度担心。但如果孩子同时伴随食欲不振、大便稀溏、容易感冒等症状，可能是脾虚导致的，建议调整饮食，比如减少零食摄入，多吃山药、小米等健脾的食物，必要时咨询儿科医生。
场景化调理建议：不同人群这样做更有效
场景1：上班族小王，28岁，每天久坐8小时，爱吃奶茶、蛋糕，最近发现舌头有齿痕，大便黏马桶，早上起来还觉得身体沉重。小王的情况属于典型的脾虚湿盛，调理建议：首先调整饮食，减少甜食、生冷食物的摄入，每天可以吃适量蒸山药，或者用炒薏米（生薏米性寒，炒过可以减轻寒性）、茯苓煮水喝（注意：薏米茯苓水不能替代药品，具体用量需咨询医生，糖尿病患者需注意薏米的碳水化合物含量）；其次，每天抽出30分钟做适量运动，比如快走、慢跑，促进脾的运化功能；最后，保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜会损伤脾阳，加重湿气。 场景2：退休阿姨张女士，65岁，冬天特别怕冷，手脚冰凉，舌头有齿痕还水滑，最近发现下肢有点浮肿。张女士的情况属于阳虚导致的齿痕舌，调理建议：首先避免吃生冷食物，比如冰西瓜、冰饮料，每天可以吃少量羊肉、生姜等温阳的食物（注意：羊肉性温，上火人群需适量）；其次，用艾叶煮水泡脚（注意：艾叶泡脚不能替代药品，具体用量、时长需咨询医生，孕妇、有静脉曲张或皮肤破损的人群需谨慎）；最后，注意保暖，尤其是腰腹部和脚部，可以穿厚袜子、戴护腰，避免受凉。
需要提醒的是，以上调理建议仅为辅助措施，不能替代药品，如果齿痕舌伴随明显的不适症状，或者调理一段时间后没有改善，建议及时到正规医院中医科就诊，由医生辨证论治。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者、慢性病患者）在采取任何调理措施前，都需要咨询医生的意见，确保安全。
