如果你在成年后仍然面临痤疮问题，你可能已经寻找过超出毛孔堵塞的解释。在这个过程中，你可能听说过肠-皮轴，它解释了我们的肠道健康如何影响我们的皮肤。
越来越多的研究表明，肠道中的细菌混合物，称为肠道微生物组，可能导致包括痤疮在内的炎症相关皮肤状况。
皮肤科医生和胃肠病学家一致认为肠道和皮肤是相连的，但科学家们仍在努力全面了解这种联系。似乎对某些人来说，通过饮食和生活方式改变来支持肠道健康可能有助于改善顽固性痤疮，特别是当痤疮似乎在消化问题、压力或疾病期间加剧时。
肠道健康如何影响皮肤健康？
"肠道健康对整体健康很重要，"美国胃肠病学协会发言人Don Rockey医学博士说。他表示，皮肤是人体最大的器官，因此肠道微生物组与皮肤状况（包括痤疮）之间存在联系并不奇怪。
这种联系始于肠道内壁。西北医学的皮肤科医生Lauren Taglia医学博士解释说，肠道内壁的细胞行为很像皮肤细胞。"皮肤最重要的功能之一是充当屏障，"她说。"它阻止有害物质进入，同时也防止有益物质（如水分）流失。我们的肠道也执行非常类似的工作。"
当肠道正常工作时，肠道中紧密连接的细胞允许营养物质通过，同时将不需要的物质阻挡在血液之外。当这种屏障被破坏时，细菌产物和炎症信号会在全身循环。
"当这些炎症信号进入血液时，它们会增加全身性炎症，"Taglia博士说。"这就是我们看到肠道、皮肤甚至大脑之间联系的地方。"
哪些类型的痤疮可能与肠道问题相关？
没有单一的爆发模式能明确指向肠道问题，但当Taglia博士看到更深、更疼痛、发红或发炎的痤疮病变时，这表明炎症正在发挥作用。这些爆发通常出现在下脸或下颌线，并且通常被归因于荷尔蒙问题，特别是在女性中，但她指出炎症问题可能与荷尔蒙失衡共存。
与腹胀、便秘、餐后饱胀感，或在抗生素、疾病或长期压力后出现变化同时发生的痤疮，也是肠道问题（如菌群失调，即肠道微生物组中的细菌失衡）可能是促成因素的线索。然而，专家警告不要过早下结论。"如果你有痤疮，这是否意味着你有菌群失调和微生物组问题？不一定，"Rockey博士说。
Taglia博士也同意。"我不会说有某种特定模式能提示我们饮食可能起着更大的作用，"她说。Taglia博士认为，无论患者的年龄或痤疮模式如何，饮食都应该是每次痤疮对话的一部分。
如果你认为你的痤疮是由肠道问题引发的，你应该怎么做？
如果你怀疑你的肠道正在影响你的皮肤，专家建议首先咨询皮肤科医生，特别是那些在治疗成人痤疮方面有经验的医生。他们可能会询问你关于便秘、腹胀、餐后饱胀感或体重变化的问题。
有明显消化症状的人也可能受益于胃肠病专家的转诊。Rockey博士指出，看一位专门研究肠道微生物组的胃肠病专家可能会有所帮助，但在大城市以外地区，这些医生的可及性有时有限。
支持健康肠道的最佳方法是什么？
对大多数人来说，低风险的生活方式改变是安全的起点。"肯定没有治愈痤疮的灵丹妙药，"Rockey博士说，但这些习惯通常支持肠道、皮肤和整体健康，因此尝试它们没有任何坏处：
食用多样化的高纤维饮食。
"纤维是一种被严重低估的营养素，"Taglia博士说。"它支持肠道细菌的生长和多样性。"每天食用各种水果和蔬菜，而不是每天只吃少数几种，有助于喂养有益的肠道细菌。
摄入富含益生菌的食物。
Taglia博士强调从食物中获取益生菌（如酸奶、开菲尔和泡菜）因为它们可能有助于支持肠道细菌的多样性。她说，关于益生菌补充剂仍有许多未解答的问题，包括哪些细菌菌株最重要以及需要多少量。
限制高度加工、高糖食物。
"高度加工的果糖丰富食物可能会使微生物组朝着错误的方向发展，"Rockey博士说。事实上，最近的研究已将超加工食品的消费与结直肠癌联系起来。
优先考虑睡眠、补水和锻炼。
Rockey博士说，睡眠不足和酒精摄入会对微生物组产生负面影响，而锻炼和补水则支持肠道、皮肤和整体健康。
关于肠道测试呢？
专家表示，如果某人有明显的消化症状，医生处方的测试可能会有所帮助。另一方面，支持使用家庭测试（包括广泛的食品敏感性测试）的证据有限。有帮助的医生处方测试可能包括：
- 粪便测试，以寻找感染或炎症
- 血液测试，检查炎症、营养缺乏或乳糜泻
- 呼气测试，筛查小肠细菌过度生长（SIBO）
结论
根据Taglia博士的说法，我们的皮肤是整体健康的可见标志，因此持续的痤疮或皮疹可能是某处出了问题的迹象。虽然肠道问题并不是痤疮爆发的唯一原因，但通过饮食和生活方式改变来支持肠道健康可以帮助抑制炎症，从而提升皮肤和整体健康。如果痤疮持续存在，专家一致认为最好与皮肤科医生交谈，找出对你最有意义的下一步措施。
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