阵发性心房颤动(AF)Paroxysmal atrial fibrillation (AF) – Primary Care Notebook

环球医讯 / 心脑血管来源:primarycarenotebook.com英国 - 英语2025-09-25 21:21:41 - 阅读时长2分钟 - 582字
本文系统阐述了阵发性心房颤动的临床特征、分类标准及疾病进展风险,指出阵发性房颤症状通常较稳定型房颤更为明显且易与频繁房性早搏混淆,是中老年人群心悸的常见病因并可能引发中风;依据发作持续时间,房颤被划分为阵发性(七天内自行或干预终止)、持续性(超过七天需复律)、长程持续性(持续超一年)及永久性;RACE V研究中期分析显示阵发性房颤年进展率达5.5%,其预测因素涵盖心房重构标志物、性别、二尖瓣反流、腰围以及与凝血、炎症、心肌细胞牵张和动脉粥样硬化相关的生物标志物,这些发现对初级保健中的房颤管理具有重要指导意义。
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阵发性心房颤动(AF)

阵发性心房颤动通常比稳定型房颤症状更为明显,且常难以与频繁房性早搏区分。

它是中老年人心悸的常见原因,可能导致中风。

心房颤动(AF)分类(1,2):

  • 如果房颤发作在七天内自行终止或经针对性干预后终止,则被归类为“阵发性”;而持续超过七天且未终止的房颤被视为“持续性”,通常需要电复律或药物复律来终止
  • 持续超过一年的房颤称为“长程持续性心房颤动”
  • 当患者和临床医生决定不再尝试恢复正常心律时,房颤被视为“永久性”

阵发性房颤的进展风险(3):

  • RACE V研究(n=417)的中期分析发现,阵发性房颤的年进展率为5.5%
  • 预测因子包括心房重构标志物、性别、二尖瓣反流、腰围以及与凝血、炎症、心肌细胞牵张和动脉粥样硬化相关的生物标志物

参考文献:

  1. Ponamgi SP 等. 初级保健中心房颤的筛查与管理. 英国医学杂志 2021;372:mn379
  2. Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV 等. 2024年欧洲心脏病学会房颤管理指南(与欧洲心胸外科协会联合制定). 欧洲心脏杂志 2024年9月29日;45(36):3314-3414
  3. Nguyen B, Weberndorfer V, Crijns HJ 等. 阵发性心房颤动中房颤进展的流行病学及决定因素. 心脏杂志 2022年7月20日在线发表

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