作者：詹姆斯·迈尔和丹尼斯·西夫里斯医学博士
发表于2025年9月26日
医学审核：杰伊·N·耶普里医学博士
肾脏在一天或更长时间内排出膳食盐。
关键要点
- 摄入的盐通常在体内停留一天或更久后才通过排尿排出。
- 高盐饮食者、肾病患者、钾缺乏者或脱水人群的排盐过程可能更慢。
- 增加饮水量、加强体育锻炼、食用富钾食物及减少盐摄入可改善排泄效果，并可能有助于降低血压。
通常，盐（氯化钠）在体内停留时间从24小时到三天不等，期间逐渐通过尿液排出。多种因素会影响排泄速度，包括盐摄入量、饮水量、身体活动水平以及潜在健康状况。
排出盐需要多长时间
膳食盐通常在1至3天内从体内排出，具体取决于促进或阻碍排泄的因素。
早期研究表明，24小时内可排出61%至100%的钠。美国疾病控制与预防中心（CDC）近期分析指出，这一时间段内约93%的钠会被排出，但个体间存在差异，部分人排钠速度更快。
影响排泄速率的因素包括：
- 肾功能：肾脏负责过滤血液中的钠，因此任何肾脏疾病或功能障碍都会导致排泄减慢，使血液中钠浓度升高。
- 高盐摄入：持续高钠水平会触发调节排泄的激素系统失衡（即肾素-血管紧张素-醛固酮系统，RAAS），导致钠重吸收增加。
- 水分状况：充足饮水通过增加尿量促进钠排泄，而脱水则因尿液浓缩和尿量减少而阻碍排泄。
- 钾缺乏：人体利用钾抑制肾脏对钠的重吸收；当钾水平偏低时，肾脏会增加钠重吸收以保存钾。
- 药物影响：利尿剂（"水丸"）促进排尿和钠流失，而抗抑郁药及非甾体抗炎药（如阿司匹林或布洛芬）可能损害肾功能，阻碍钠排泄。
身体活动：剧烈运动导致大量出汗，会增加钠排泄。若未及时补充水分和电解质，钠水平可能降至危险程度。
人体如何处理盐
盐作为必需营养素钠的来源，在维持体液平衡、酸碱度（pH值）、调节血压与消化、支持神经肌肉功能以及维护骨骼和心血管健康方面起关键作用。
摄入后，盐经历以下过程以维持血液中理想的钠浓度：
- 溶解：盐进入消化道后在水中溶解，立即分解为钠离子和氯离子（带电粒子，也称为电解质）。
- 吸收：钠离子和氯离子被小肠吸收，通过血液输送到全身。
- 排泄：为维持理想钠浓度，过量钠经肾脏过滤后随尿液排出；少量钠也会通过汗液和泪液流失。
为何盐的摄入至关重要
尽管盐对健康必不可少，但多数人摄入过量。美国人日均钠摄入量达3300毫克，远超CDC建议的成人及青少年每日2300毫克上限。
由于与高血压（高血圧）密切相关，高钠饮食被公认为全球致死致残的首要饮食风险因素。主要问题包括：
- 2015年一项涉及4523名成年人的研究发现，高钠摄入（日均4200毫克）相比低钠摄入，独立使高血压风险增加23%。
- 高血压进而使心血管疾病（CVD）风险翻倍，包括心脏病发作、心力衰竭和中风；目前约54%的中风和47%的冠心病直接归因于高血压。
- 高血压还增加慢性肾病（CKD）风险。2018年对3757名成年人的研究显示，七年后高钠日摄入者患CKD的可能性比低摄入者高61%。
可采取的改善措施
研究表明，降低血钠水平有助于减少心血管疾病及全因死亡风险，尤其对高血压患者效果显著。
可尝试的生活方式调整包括：
- 避免添加盐：一茶匙食盐含2300毫克钠（成人及青少年日上限）。可改用市售盐替代品，或用柠檬汁、香料、新鲜香草及醋调味。
- 警惕隐形盐：约70%的美国人钠摄入来自加工食品、预包装食品及餐馆菜肴。建议选择新鲜食材而非包装食品，阅读成分标签，并选用"无盐"或"低钠"替代品。
- 增加饮水量：为避免脱水并促进钠排泄，女性日均饮水6-8杯，男性8-12杯。
- 食用富钾食物：土豆、山药、菠菜、蘑菇、西兰花、番茄、橙子、瓜类及香蕉富含钾，可促进尿液中钠排泄。
- 加强体育锻炼：在充分补水前提下通过运动排汗，可增加钠排泄而不致血钠水平过度下降。
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