心脏科医生揭示高血压的惊人成因
此外，确切说明如何有效降低血压值。
作者：Stephanie Eckelkamp 发布时间：2025年10月30日
高血压及其对心血管健康的影响已成为许多人关注的焦点。然而，人们通常仅在年度体检或其他常规检查时测量血压，这可能导致高血压（即高血压症）未被及时发现——尤其当您不了解高血压最常见诱因时。“在大多数情况下，高血压是无症状的，”纽约大学朗格尼健康中心（NYU Langone Health）心脏科医生兼医学副教授劳伦斯·菲利普斯医学博士（Dr. Lawrence Phillips）指出，“因此人们往往感觉不到自己患病，这正是定期筛查如此重要的原因。”
专家介绍：劳伦斯·菲利普斯医学博士（纽约大学朗格尼健康中心心脏科医生）、阿姆农·贝尼亚米诺维茨医学博士（纽约市Vivify Medical心脏科医生）。
以下心脏科医生详解可能导致高血压的生活习惯与健康问题，并提供针对性改善方案，帮助您将血压值恢复至健康范围。
什么是高血压？
“无声杀手”这一称号绝非空穴来风。约半数美国人患有此病症，若不及时干预，将引发动脉硬化、中风、肾脏损伤甚至早期认知衰退与痴呆。然而，多数高血压患者对此毫无察觉。
简言之，血压指血液对血管壁施加的力，以两个数值表示：上值（收缩压）代表心脏跳动时动脉内的压力，下值（舒张压）则是心跳间隙测得的压力，纽约市Vivify Medical心脏科医生阿姆农·贝尼亚米诺维茨医学博士（Dr. Amnon Beniaminovitz）解释道。
尽管正常血压对生存至关重要，但高血压却极其危险，因为它意味着心脏需更费力地将血液泵送至全身。“不妨将高血压想象成血液反复重击心脏及其他器官的血管壁，”菲利普斯博士表示，“若冲击力过强，长期将导致血管壁增厚与损伤。”
根据美国心脏协会（American Heart Association）标准，超过120/80 mmHg即属血压偏高，超过130/80 mmHg则判定为高血压。菲利普斯博士补充道：“好消息是，血压偏高与高血压通常（但非绝对）可通过饮食与生活方式调整得到改善。”
高血压的成因
1. 加工食品摄入过量
过量钠摄入直接影响血压。“盐分越多，血液中的钠含量越高，进而从周围组织吸水进入血管，增加血容量，”贝尼亚米诺维茨博士解释，“血容量上升导致血压升高。”
若您认为“我几乎不用盐”，钠可能仍隐藏在其他饮食中。据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，美国人日均钠摄入量达3400毫克（mg），远超建议上限2300毫克。其中超过70%来自加工食品与餐厅餐点，包括面包、早餐谷物、薯片、饼干、披萨、罐装豆类蔬菜、罐装汤品及意面酱——而非盐瓶本身。
此外，高加工食品饮食易致体重增加，“当人体超重时，需向更多组织泵血，从而推高血压，”菲利普斯博士指出，“肥胖患者中高血压比例极高。”
血压改善方案：优先选择新鲜全食物
贝尼亚米诺维茨博士建议：“应多摄入富含营养素的全食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆类、鱼类、坚果、种子及橄榄油。” 钾与镁均有助血管舒张，进而降低血压；研究证实高纤维饮食能显著降低收缩压。
若需遵循特定饮食方案，贝尼亚米诺维茨博士推荐采用经证实可降压的“终止高血压饮食法（DASH diet）”或科学配比的“地中海饮食（Mediterranean Diet）”。
2. 长期每日饮酒超过一杯
对已有饮酒习惯者而言，适度饮酒（女性每日一杯，男性两杯）通常无碍，部分研究甚至表明其可能预防心脏病。但菲利普斯博士强调：“大量饮酒——尤其是频繁酗酒——将导致血压长期偏高。”
血压改善方案：严格控制饮酒量
每次饮酒量应限定为：啤酒12盎司、葡萄酒5盎司或烈酒1.5盎司。若饮酒实为仪式感需求，可定期以康普茶等无酒精饮品替代赤霞珠葡萄酒。
3. 身体活动严重不足
久坐或缺乏运动的生活方式几乎损害健康所有方面，心血管健康亦不例外。“缺乏运动既直接又间接导致血压升高，”贝尼亚米诺维茨博士指出。久坐者往往超重或肥胖，而体重正是高血压主要诱因之一。
此外，规律有氧运动通过增强血管顺应性（灵活性）及降低激素敏感性维持健康血压；缺乏此类活动则加速动脉硬化，迫使心脏与血管更费力工作。
血压改善方案：立即增加身体活动
近400项研究的分析表明，规律运动降压效果堪比常用处方药。“在各类运动中，有氧运动对血压效果最佳，”贝尼亚米诺维茨博士表示。美国心脏协会建议每周至少150分钟中等强度有氧运动（日均20-30分钟），如骑行、快走、芭蕾健身课或流瑜伽等高速瑜伽。
4. 长期处于压力状态
从进化角度看，压力激素如皮质醇与肾上腺素释放旨在助人脱离险境（战或逃反应）。它们加速心率、推高血压、收缩血管并扩大瞳孔以提升思维与行动速度，贝尼亚米诺维茨博士解释道。
过去压力事件通常快速结束，但如今无休止的工作要求、过度排满的日程、复杂人际关系乃至社交媒体已引发慢性压力流行病，持续触发相同激素释放。与祖先时代不同，现代人常无喘息之机——压力持续存在，血压因而长期偏高。
血压改善方案：寻找内心平静
贝尼亚米诺维茨博士指出：“身体活动是降低压力激素水平并减小其对血压影响的最有效手段之一。” 正念实践如深呼吸、冥想及瑜伽，甚至阅读书籍或聆听喜爱音乐，均可控制压力激素。
必要时还需舍弃某些活动，如全天候查看工作邮件。“人们需了解自身触发点，思考如何脱离加剧压力与焦虑的情境，”菲利普斯博士建议。
5. 社交活动严重缺失
经历孤独或社交隔离时，您可能并未感到压力，但长期如此会触发相同危险的压力激素释放，导致血压飙升，贝尼亚米诺维茨博士警示。此外，慢性孤独与抑郁症相关，而研究已证实抑郁症与后续高血压发展存在关联。
血压改善方案：制定并执行社交计划
“作为社会性生物，我们需要一定社交互动才能最佳运作，”贝尼亚米诺维茨博士表示。若主动社交看似困难，可从小处着手：向朋友发送简短问候信息；与伙伴相约每周六晨瑜伽课以兼顾运动与社交；若想结交新友，可尝试志愿活动接触志同道合者。
6. 患有睡眠呼吸暂停（或常被指鼾声大）
贝尼亚米诺维茨博士指出：“总体而言，睡眠不足可能通过提升压力激素或增加垃圾食品渴望致体重上升，从而推高血压。” 但高血压最大睡眠相关诱因是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）——因上呼吸道阻塞导致睡眠中短暂呼吸停止的疾病。
菲利普斯博士表示：“随着肥胖率上升，愈多人罹患OSA。这引发睡眠中断与血氧下降，身体反应之一便是升高血压。” 据估，半数高血压患者同时患有OSA。潜在征兆包括：伴侣指您睡眠打鼾或喘息，且尽管作息规律仍长期疲惫。
血压改善方案：就诊睡眠专科
若疑患OSA，应立即就医进行夜间血氧监测的睡眠研究，菲利普斯博士强调。确诊后通常需佩戴持续正压通气机（CPAP），夜间覆盖口鼻以辅助呼吸。
7. 患有其他健康问题或服用特定药物
若您确诊高血压，医生将考量多种管理不当即可推高血压的共病，包括甲状腺问题、肾血管疾病、库欣综合征等。“所有此类病症的关键在于正确诊断，”贝尼亚米诺维茨博士表示，“明确诊断后，与医生合作逆转或治疗这些疾病常能根治高血压。”
此外，梅奥诊所（Mayo Clinic）指出，抗抑郁药、减充血剂、圣约翰草、口服避孕药、非甾体抗炎药及泼尼松等常见药物亦可升高血压。
血压改善方案：系统追踪症状
若医生告知血压偏高，请说明可能提示潜在病因的异常症状（例如体重增加、极度疲惫及脱发可能指向甲状腺功能减退），并始终提供当前用药与补充剂清单。
贝尼亚米诺维茨博士解释：“若药物是主因，理想方案是停用或替换为对血压无影响或影响较小的药物。若无法调整用药，医生通常会开具优化生活方式建议及降压药以抵消影响。”
8. 高血压家族史
菲利普斯博士指出：“基因确在高血压中扮演一定角色，这解释了为何看似健康的年轻人仍可能确诊高血压。” 但更常见的是，有家族史者共享高风险环境（相似饮食、久坐习惯等），而这些因素完全可改变。
“基因亦与环境互动，我们的选择能影响基因表达，”贝尼亚米诺维茨博士补充，“虽生活方式改变未必能完全避免强家族史者患病，但优化生活方式可延缓发病及用药需求。原本30-40岁发病者，通过理想饮食与生活习惯或可推迟至60-70岁晚期。”
血压改善方案：全面落实上述建议！
无单一解决方案，但若家族史显著，更应践行前述所有饮食与生活建议——多食全食物、增加身体活动、管理压力——并定期监测血压。
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