预防中风——迅速识别并治疗“脑卒中”Stopping Stroke - Recognize and treat a ‘brain attack’ quickly

环球医讯 / 心脑血管来源:familyhealthonline.ca加拿大 - 英语2025-09-10 20:59:41 - 阅读时长4分钟 - 1883字
本文系统解析了中风的紧急识别与治疗方案,涵盖脑卒中类型、典型症状、风险因素、医学检查手段及预防策略,重点强调黄金救治时间对降低致残率的重要性,并提供权威医学建议与生活方式指导。
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预防中风——迅速识别并治疗“脑卒中”

防控中风

迅速识别并治疗"脑攻击"

大脑是人体最复杂的器官,拥有超过1000亿个特化神经细胞——神经元。这些脑细胞控制着从说话到行走再到呼吸的所有活动。大脑功能包括:

  • 运动功能:控制肌肉运动与协调性
  • 感知功能:解读感官接收的信息
  • 感觉功能:如触觉感知
  • 视觉功能:图像识别与处理
  • 认知功能:思维、记忆、理解、规划、推理与问题解决
  • 语言功能:口语表达与理解
  • 人格特质:情绪与行为模式

中风是因脑部血流中断导致的突发性功能丧失。大脑需要持续供氧与血液才能正常运作,当这种供应中断时,神经元将停止工作并引发中风(又称"脑攻击")。需要特别注意的是,神经元无法自我复制或修复。

少数加拿大人了解中风症状

您是否掌握?学习这些症状及应对措施可能挽救生命

识别中风症状

中风症状突发性特征明显,左侧大脑半球受损会引发:

  • 面部、手臂或腿部突然无力、麻木或瘫痪(常单侧出现)
  • 突发语言障碍或无法理解简单陈述
  • 单眼/双眼突发视力模糊或下降
  • 无法解释的剧烈头痛(常被描述为"毕生最痛经历")
  • 突发眩晕、平衡障碍或协调困难(尤其伴随其他症状时)

其他重要症状

  • 与病毒性疾病明显区别的突发恶心、发烧和呕吐(数分钟/小时内发作而非数日)
  • 短暂意识丧失或意识减退(晕厥、意识模糊、抽搐或昏迷)

这些症状更常见于出血性中风而非缺血性中风。

绝不要忽视中风征兆!

  • 唯有医生能确诊是否发生中风或短暂性脑缺血发作(TIA,即"小中风")
  • 急救治疗可挽救生命并显著提升康复成功率
  • 若发生TIA,医生将评估病因并提供治疗建议。遵医嘱用药可降低中风风险
  • 每延迟治疗1分钟,脑细胞持续损伤。新型溶栓药物(4.5小时内有效)可逆转脑损伤,及时就医至关重要

中风解剖图谱

每位患者的中风影响不同。恢复情况取决于受损脑区位置与范围,以及患者既往健康状况。

人类大脑分为左右半球,各半球又分区控制运动与感觉功能。特定区域受损会导致对应功能障碍,如瘫痪、语言障碍或协调障碍。

左脑损伤特征

  • 身体右侧无力或瘫痪
  • 阅读、说话、思维或数学能力障碍
  • 行为迟缓谨慎
  • 学习记忆困难
  • 完成任务需反复指导

右脑损伤特征

  • 身体左侧无力或瘫痪
  • 视觉障碍
  • 空间辨识困难(影响系鞋带等精细动作)
  • 短期记忆问题
  • 忽略左侧视野(忽视左侧身体)
  • 冲动行为与安全意识缺失

时间就是大脑

治疗每延迟1分钟损失近200万神经元。1小时未治疗=3年自然衰老神经元损失量!

您的中风风险评估?

心脏与中风基金会风险评估:已删除网址

主要风险因素

部分因素无法控制:

  • 年龄:65岁以上风险激增
  • 性别:女性绝经前风险较低但死亡率更高
  • 族裔:原住民、非洲裔和南亚裔因高血压糖尿病高发风险增加
  • 家族史:父母或兄弟姐妹65岁前中风
  • 既往病史:近期中风/TIA复发率30%

可控风险因素

高血压:首要风险因子(理想值<120/80)

高胆固醇:LDL<2mmol/L,HDL>1.0(男)/1.3(女)

糖尿病:空腹血糖4-7mmol/L,糖化血红蛋白≤7%

房颤:增加4-6倍风险(需规律抗凝治疗)

吸烟:戒烟2年风险降低50%

饮食:每日钠摄入<1500mg

酗酒:男性<14饮/周,女性<9饮/周

肥胖:男性腰围≤102cm,女性≤88cm

缺乏运动:每周1.5小时中等强度锻炼

代谢综合征:具备3项即高风险(腹型肥胖+血脂异常+高血压+高血糖)

预防药物

  • 抗凝药:改善血流
  • 抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷等
  • 抗栓药:华法林、达比加群等(房颤适用)
  • 他汀类:降胆固醇(缺血性中风适用)

中风类型

缺血性中风(80%):血栓或栓塞导致供血中断

短暂性脑缺血发作(TIA):90天内10-20%进展为完全中风,50%发生于2天内

出血性中风(20%):血管破裂引发颅内出血

脑干中风:影响呼吸、心跳、平衡等基本功能

小脑中风:共济失调、眩晕、呕吐等

诊断方法

中风属医疗紧急事件,出现症状立即拨打急救电话!

影像学检查

  • CT扫描:鉴别出血性与缺血性中风
  • MRI:检测后颅窝小病灶
  • 血管成像:24小时内评估颈动脉
  • 超声检查:颈动脉超声/MRA

心电图检查

  • 12导联心电图(ECG)
  • 动态心电图(Holter)
  • 事件记录仪
  • 超声心动图
  • 经食管超声(TEE)

重要提示

中风是威胁生命的急症,及时救治可最大程度降低损害。建议定期进行风险评估,通过健康生活方式(均衡饮食、规律运动、戒烟限酒)控制风险因素。若发现任何中风征兆,请立即就医。

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