GLP-1类药物热潮下暗藏隐忧。
随着美国人破纪录地大规模使用奥司美肽（Ozempic）和维格威（Wegovy）等畅销减肥药物，医疗从业者正警示一个令人忧虑的连锁反应：患者可能复发限制性饮食失调症，甚至首次罹患此类疾病。
持证临床心理学家佐伊·罗斯-纳什博士（Zoe Ross-Nash）向《纽约邮报》表示："我认为应该设置强制点击的警示按钮——'我明知此选择可能严重危害健康'，就像香烟盒标注'可能致癌'。此类药物同样可能引发饮食失调症。"
该严肃警告源于对明星瘦身现象的日益担忧——无论其是否使用GLP-1类药物，其骨感体型可能助长2000年代初的体重歧视回潮或90年代"海洛因时尚"风潮。
GLP-1类药物通过模拟人体自然产生的激素来抑制食欲、延缓消化并调节血糖。使用者因此产生持久饱腹感，减少进食量，并降低"食物杂念"（即频繁且具侵扰性的进食念头）。这些药物因帮助超重或肥胖人群快速减重广受赞誉，同时在治疗2型糖尿病、降低心血管风险及阻塞性睡眠呼吸暂停方面具有临床价值。
然而，纽约大学朗格尼医学中心临床心理学家西娅·加拉格尔（Thea Gallagher）指出："这些药物广受推崇的益处，对某些人而言恰是危险的滑坡效应。许多限制性饮食失调症患者追求的正是消除饥饿感——'天啊，若能消除食物杂念该多好，毕竟我几乎不吃东西'，这种想法极其危险。"
尽管处方通常要求患者满足特定条件（如BMI≥30），但加拉格尔与罗斯-纳什表示，她们已接诊多例通过隐瞒真实体重获取药物的饮食失调症患者。加拉格尔举例："有患者直言'我谎报体重才获得处方'。"
即便合法用药，GLP-1类药物仍可能触发饮食失调史患者的复发。罗斯-纳什强调："节食与催吐行为均被GLP-1类药物强化。"最常见的副作用为胃肠道问题，包括恶心和呕吐。罗斯-纳什解释："曾有患者仅因食物中毒引发呕吐便复发神经性贪食症，当胃部不适时，患者常停止进食——这不仅因身体不适而节食，更因恶心而催吐。"
GLP-1类药物本为长期维持减重效果设计，但研究显示多数人在一至两年内停药。这种过渡期对饮食失调史患者甚至健康人群均具风险。罗斯-纳什指出："当厌食症患者体重恢复时，整个治疗团队为其庆祝；但GLP-1用药者体重反弹却被视为个人失败——人们指责'你减了这么多体重又反弹'，实则应归咎于药物机制，且患者未掌握维持健康的技能。"
加拉格尔解释，此类认知会强化对体型的执念——这正是饮食失调的核心特征。"饮食失调最大的挑战在于它如何全面占据大脑认知，犹如心灵牢笼。"她补充道，即使健康减重者也可能出现心理后遗症："我有位患者通过GLP-1类药物显著减重，这对健康本是利好，但如今她正陷入食物恐惧。"
减重后的外界赞誉常加剧该效应。加拉格尔指出："许多人害怕体重反弹，或为持续获得好评不断减重——这正是饮食失调的滋生土壤。"
含司美格鲁肽（semaglutide）的奥司美肽等药物处方说明要求医生用药前询问患者精神健康史。制药商诺和诺德发言人称："患者安全是首要任务，司美格鲁肽在改善肥胖/超重人群健康结局方面具有充分疗效与安全性证据。"
罗斯-纳什与加拉格尔共同建议：无论是否有饮食失调史，使用GLP-1类药物均应咨询精神健康专家而非仅依赖全科医生。罗斯-纳什强调："减肥药物影响所有人，不应仅限于有饮食失调史者。请与朋友、支持团队及治疗师坦诚交流，并铭记：你的价值远不止于外表与体重。"
【全文结束】
