主持人苏默斯：
科学家们正在改变对阿得拉和利他林等药物如何帮助注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童保持专注的看法。美国国家公共电台（NPR）记者乔恩·汉密尔顿报道，一项新研究发现这些药物作用于与警觉性和奖励相关的脑网络，而非注意力本身。
汉密尔顿报道：美国约有350万儿童服用兴奋剂治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）。圣路易斯华盛顿大学的本杰明·凯医生表示，这些药物确实有效，这令他感到困惑。
本杰明·凯：如果我们主要治疗的是多动症，为什么一种让人更清醒的药物会有帮助？
汉密尔顿：因此，作为儿科神经学家的凯抓住机会研究这些兴奋剂如何影响儿童大脑。
凯：这篇论文对我个人意义重大，因为我经常开具这些药物处方。
汉密尔顿：凯参与了一个团队，该团队回顾了一项政府研究的数据，该研究包含近12,000名青少年的脑部扫描。约4%的青少年患有ADHD，其中近一半正在服用处方兴奋剂。凯表示，这使团队能够观察药物影响了哪些脑区。
凯：我原以为兴奋剂会作用于调节注意力的脑区部分，但实际上，这些部分受药物影响最小。
汉密尔顿：相反，药物刺激了帮助我们保持清醒和警觉的脑区。它们还激活了预期愉悦奖励的区域。
凯：我们确实认为，警觉性和奖励的结合——这种双重作用——真正帮助了服用药物的ADHD儿童。
汉密尔顿：第一重作用涉及去甲肾上腺素，它使身体和大脑为行动做好准备。研究发现，这种反应可以抵消ADHD儿童中常见的睡眠剥夺影响。该研究的合著者尼科·多森巴赫医生表示，第二重作用似乎帮助儿童克服另一个常见问题。
尼科·多森巴赫：他们看着作业，大脑就开始想"这太糟糕了，太无聊了，我不喜欢"，然后就无法坚持下去。
汉密尔顿：多森巴赫表示，ADHD药物似乎通过提升多巴胺水平来限制这种负面反应，多巴胺是一种影响动机和愉悦感的脑化学物质。
多森巴赫：它能让你更耐受，因为你感觉到一种轻微的、低调的奖励。
汉密尔顿：多森巴赫说，多巴胺也可能解释为什么ADHD儿童能够安静地专注于他们认为有趣的活动。他表示，这种行为甚至让一位父亲认为儿子在假装ADHD。
多森巴赫：他说，"当我带他去打猎时，他可以整天坐在高架上一动不动。但在学校，他却坐不住，离开教室，在校园里乱跑。"
汉密尔顿：多森巴赫怀疑，打猎本身就产生了足够的多巴胺来抵消男孩的多动症。研究结果发表在《细胞》期刊上。马里兰大学的神经科学家彼得·曼扎表示，这些发现表明ADHD研究人员正在摒弃兴奋剂直接改善注意力的观点。他说自己的工作表明，兴奋剂在提升ADHD儿童的动机。
彼得·曼扎：他们觉得数学题很无聊，但服用利他林后，可能会觉得更有趣，因此愿意坚持并完成任务。
汉密尔顿：曼扎表示，该研究还表明脑部扫描未来可能提供一种方法，确认儿童是否患有ADHD并能从药物治疗中受益。
曼扎：兴奋剂并非对所有人都有效，因此我们需要更精准地定位需要药物的人，避免不必要的处方。
汉密尔顿：随着兴奋剂处方持续增加，这一问题日益引起关注。
乔恩·汉密尔顿，NPR新闻。
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