西班牙开展的最新研究揭示:心血管疾病住院患者相较于医护人员,更易低估未来健康风险。研究团队在《循环:心血管质量和结果》期刊指出,患者与医生之间存在显著的认知鸿沟,特别是在手术风险告知和药物副作用说明方面。
来自西班牙马德里中央国防戈麦斯乌利亚大学医院的Juan Górriz-Magaña医生表示:"早前研究已证实,患者常难以准确理解医疗风险,导致医生自认传递的信息与患者实际接收存在重大差异。这种认知落差不仅影响患者满意度,更影响治疗依从性和治疗结局。"研究团队强调风险沟通应超越单纯的数据呈现,需构建有效沟通策略。
匹兹堡大学医学院Jared Magnani医生在点评中指出:"患者带着各自的人生阅历和认知框架就医,当医患认知存在差异时,医生应主动'贴近患者视角'。我们应预设患者对诊疗理解有限,其个人经历会显著影响疾病认知。"
研究纳入28家西班牙医院的943名心血管患者(平均年龄68.2岁,29.4%为女性)。76.9%患者表示未被告知手术风险,而93.4%医生确认已告知风险。在经历并发症的199名患者中,69.3%称未提前预警。在心血管风险认知方面,29.4%患者表示完全不了解自身风险,而40.6%医生评估患者处于极高风险。
西北大学费因伯格医学院Sadiya Khan医生指出:"我们投入大量精力开发精准的风险计算器,但若无法有效传递信息就失去实际价值。需要开展更多研究对比不同沟通方式的效果,并评估其对临床结局的影响。"
研究显示,76.4%患者认为医生未充分解释新药副作用。值得注意的是,既往心血管病史患者(OR 1.62)和糖尿病患者(OR 1.45)更可能准确评估自身风险,而男性普遍低估风险。研究者建议通过定制化沟通策略提升患者认知,将健康素养评估纳入诊疗常规。
Magnani医生强调:"有效沟通不仅是善意,更是可习得的技能。医疗培训应纳入沟通技巧培养,包括情绪识别、避免打断等基本要素。我们需要重构现有医疗流程,将风险沟通能力培养制度化。"
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