关键要点：
- 在美国成年人中，南亚裔个体的心脏病风险因素比其他种族/族裔更早显现。
- 在成年早期进行筛查可能对南亚裔成年人有益。
研究人员在《美国心脏协会杂志》上报告称，在中年美国个体中，南亚裔成年人的心脏病风险因素比其他种族和族裔的成年人更早显现。
西北大学芬伯格医学院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）医学和预防医学教授南拉塔·R·坎杜拉（Namratha R. Kandula）博士表示：“多年来，我的患者和医生同事们一直在问：‘为什么南亚裔美国人比我们在其他人口群体中看到的更早经历心脏病——我们看到南亚裔在40多岁和50多岁时就发生心脏病发作。’我们没有明确的答案。因此，我们启动了长期研究，以了解风险何时开始以及是什么驱动了风险。”“我们惊讶地发现，到45岁时，尽管报告的生活习惯比其他群体更健康，南亚裔已经具有较高的糖尿病前期和高血压率。这种见解只能来自长期研究。”
坎杜拉及其同事对来自MASALA队列的2,700名成年人进行了纵向研究，其中包括南亚裔参与者（平均年龄48.5岁；51.8%为女性）以及MESA队列中的白人（平均年龄50.4岁；53.5%为女性）、黑人（平均年龄50.3岁；55.3%为女性）、西班牙裔（平均年龄49.9岁；51.6%为女性）和华人（平均年龄50.1岁；51%为女性）参与者。所有参与者在基线时年龄均在40岁或以上，且无心脏病。
糖尿病前期和高血压的患病率
研究者称，在45岁时，南亚裔男性的糖尿病前期患病率（30.7%）高于白人（3.9%）、黑人（10.4%）、西班牙裔（10.5%）和华人（12.6%）男性（所有比较的P值均小于0.001），尽管他们的身体质量指数（BMI）较低，饮食质量评分较高，且酒精摄入量低于白人、黑人和西班牙裔男性。南亚裔男性的高血压率与黑人男性相似，但高于白人（P=0.034）、华人（P<0.001）和西班牙裔（P<0.001）男性，且南亚裔男性的血脂异常率高于黑人男性（P=0.001）。
在45岁时，南亚裔女性的糖尿病前期患病率（17.6%）高于白人（5.7%；P=0.001）、黑人（9%；P=0.035）、西班牙裔（5.1%；P=0.001）和华人（8.2%；P=0.031）女性，尽管她们的饮食质量评分较高，酒精摄入量低于白人、黑人、西班牙裔和华人女性，且身体质量指数（BMI）低于黑人和西班牙裔女性。研究者发现，南亚裔女性的高血压率与黑人女性相似，但高于白人（P=0.009）、西班牙裔（P=0.002）和华人（P<0.001）女性，且血脂异常率与白人和西班牙裔女性相似，但高于黑人（P=0.023）和华人（P=0.043）女性。
坎杜拉及其同事发现，在55岁时，南亚裔男性比白人男性更可能患2型糖尿病（P=0.014），且与华人男性相比有更高的趋势（P=0.084），而南亚裔女性比白人女性更可能患2型糖尿病（P=0.032）。
生活方式“并非全部原因”
“生活方式很重要，但它并非全部原因，”坎杜拉表示。“生物学、早期生活因素和环境也对健康和疾病有贡献。这正是为什么我们需要长期研究来揭示这些不太为人所知的风险驱动因素。我们所知道的是，即使在较低的体重下，南亚裔往往在重要器官周围储存更多脂肪——一种促进糖尿病、高血压和心脏病的脂肪。这种模式可能在年轻时就开始。”
坎杜拉表示，由于早期风险在症状出现之前就已发展，因此应在成年早期开始对南亚裔成年人进行预防和筛查。
“不要等待症状出现，”坎杜拉说。“当一名南亚裔患者看起来‘有风险’时，疾病过程可能已经进行。不要仅依赖BMI——南亚裔即使在‘正常’体重下也可能有较高的内脏脂肪。实施文化适宜的预防措施以帮助预防风险因素。大多数美国南亚裔是移民，具有独特的文化和行为需求。不同社区的食物、压力、睡眠和身体活动模式各不相同。”
来源/披露
来源：
Pedamallu H, 等. J Am Heart Assoc. 2026;doi:10.1161/JAHA.124.041221.
披露： 作者报告无相关财务披露。
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