贝组替凡(belzutifan)是一种首创药物,其研发源于德克萨斯大学西南医学中心的科学发现。美国食品药品监督管理局(FDA)近日批准该药物与免疫疗法药物联合使用,用于治疗部分早期肾癌患者。这是继2021年首次获批后,贝组替凡适应症范围的又一次重要扩展。
此次FDA批准基于LITESPARK-022研究结果。这是一项在全球285个医疗中心(包括德克萨斯大学西南医学中心)开展的III期临床试验。相关研究成果已在2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)泌尿生殖系统癌症研讨会上公布,研究评估了贝组替凡与帕博利珠单抗(pembrolizumab)——一种检查点抑制剂类免疫疗法药物——联合用于清除细胞肾细胞癌患者在切除病变肾脏手术后的疗效。
研究结果同时发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。
在中位随访28.4个月后,数据显示,与使用安慰剂的帕博利珠单抗相比,贝组替凡联合帕博利珠单抗治疗方案使疾病复发风险降低了28%。
"LITESPARK-022研究证实,对于肾癌复发高风险患者,贝组替凡联合帕博利珠单抗可使无病生存率提高28%。"德克萨斯大学西南医学中心血液学和肿瘤学部内科教授、哈罗德·C·西蒙斯综合癌症中心实验治疗研究项目联合负责人、该校肾癌项目临床研究联合负责人汉斯·哈默斯(Hans Hammers)医学博士表示。作为该临床试验在西蒙斯癌症中心的负责人,他进一步解释道:"该试验证明了这种联合疗法在此类患者中的优势,但分析时总体生存数据尚不成熟。"
贝组替凡由默克公司(Merck,在美国和加拿大以外地区称为MSD)生产。此前,该药物已获准用于治疗某些Von Hippel-Lindau病相关肿瘤(一种家族性肾癌)、晚期肾细胞癌,以及两种罕见的神经内分泌肿瘤——嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。
贝组替凡的研发可追溯至德克萨斯大学西南医学中心1990年代的研究。当时,生物化学教授史蒂文·麦克奈特(Steven McKnight)博士和分子遗传学名誉教授大卫·罗素(David Russell)博士发现了贝组替凡的作用靶点——缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)。
HIF-2α最初被认为参与细胞对低氧环境的适应过程,但后续研究发现它在肾癌发展中起关键作用。德克萨斯大学西南医学中心的科学家们在HIF-2α蛋白中识别出一个可靶向的腔隙,并致力于开发能够与该腔隙结合的抑制剂。
为开发有效的HIF-2α抑制剂,麦克奈特和罗素共同创立了Peloton Therapeutics公司。在该公司研究成果基础上,德克萨斯大学西南医学中心主导进行了临床前研究,并对该后来被命名为贝组替凡的药物开展了首次人体临床试验。2019年,默克公司收购了Peloton Therapeutics。值得一提的是,默克公司也是帕博利珠单抗的生产商。
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