加利福尼亚大学洛杉矶分校医疗系统(UCLA Health)一项新试点研究表明，医院采用新型出院流程后，针对四种常见诊断病例，患者等待离院的时间减少了近50%，住院时长平均缩短2.5天。研究人员指出，这种标准化系统也可为面临床位不足和患者周转缓慢问题的美国医院提供参考案例。
在《BMJ开放质量》期刊发表的这项研究中，UCLA Health罗纳德·里根医疗中心针对四种常见神经及医疗状况——短暂性脑缺血发作、癫痫发作、脱髓鞘疾病和晕厥，实施了为期18个月的出院流程改进测试。
该试点研究汇集了从患者入院到出院各环节相关方的意见，为这四种疾病制定了标准化的出院共识标准，以评估是否能缩短出院等待时间和住院时长。
研究结果显著：患者从收到出院医嘱到实际离院的中位时间从171分钟降至88分钟，降幅达49%；整体住院中位时长减少2.5天。该改善效果在实施6个月后仍保持稳定，出院中位时间维持在92分钟，住院中位时长进一步缩短至30小时。
"我们用神经科和内科专家制定的共识标准，取代了医生个人的随意性出院决定，"该研究首席作者、UCLA Health护理实践博士梅丽莎·赖德-德默博士表示，"这使包括护士、药剂师、病例管理员和运输人员在内的整个护理团队能够更高效地预测和协调出院流程。"
该研究涉及UCLA Health急诊科、观察病房和住院神经科的318次患者就诊。研究人员先用6个月时间测量实施新标准前的出院时长和住院时间基准值，随后实施新标准6个月，并进行6个月的随访评估其效果。
实施新标准后，超过80%的患者能在医嘱下达后2小时内出院。这些改善效果在正式研究期结束后6个月仍持续存在，急诊室再入院率保持在约1.5%的低水平。
非营利医疗保健组织医疗保健改进研究所已推荐从随意性时间-based出院过渡到基于共识的出院模式。
"以往不同医生对患者何时可以出院有不同判断标准，"赖德-德默解释道，"建立明确的共识标准能减少因医生个人偏好差异导致的延误，并为负责出院的医护人员提供决策支持。"
尽管基于共识的出院标准和流程需根据具体医院和机构定制，但赖德-德默表示，UCLA的这一框架可作为其他医院针对不同健康状况和科室的参考模板。
【全文结束】
