多伦多（CNN）——在50多岁确诊阿尔茨海默病后，塔米·梅达的记忆逐渐消退。她每天要多次寻找车钥匙、眼镜和手提包，阅读小说时会忘记主要人物，购买的生活用品留在车库忘记拿进屋，最终连管理家族企业的账目都变得不可能。
"我真觉得自己在失去理智，这种恐惧感令人窒息。"梅达在2024年CNN纪录片《最后一位阿尔茨海默病患者》中告诉首席医学记者桑杰·古普塔医生。
经过20周严格的临床试验性生活方式干预后，梅达的认知能力出现改善。她能完整阅读小说并回忆内容，重新掌握电子表格运算技能。血液检测甚至发现其脑内标志阿尔茨海默病的β-淀粉样蛋白水平明显下降。这项研究结果发表于2024年6月。
"我找回了自我，就像确诊前的状态，虽然年长但变得更优秀。"现年68岁的梅达在接受研究者访谈时表示。
该项目首席研究员、加州大学旧金山分校医学临床教授迪恩·奥尼什医生表示，梅达的认知改善在完成40周强化生活方式干预后更为显著。他在2025年多伦多举行的阿尔茨海默病协会国际会议上公布了研究进展。
在26人的干预组中，46%的参与者在四项标准化测试中显示改善，包括记忆、判断、解决问题能力，以及家居生活、爱好和个人卫生能力。另有37.5%的参与者在40周内认知功能保持稳定，整体超过83%的患者出现改善或维持。
这项新发现与包括美国POINTER研究在内的其他生活方式干预研究结果一致。后者是美国最大的阿尔茨海默病预防试验，为期两年。奥尼什指出："我们的研究首次证明，更强化的生活方式干预可能阻止甚至逆转已确诊患者的认知衰退，且改善效果可持续更长时间。"
与现有阿尔茨海默病药物不同，这种生活方式干预无脑部出血或肿胀等副作用。美国EmblemHealth保险公司宣布将首次为早期阿尔茨海默病患者承保该生活方式医学项目。
奥尼什创立的"饮食健康、运动充分、减压冥想、关爱更多"干预方案早有研究基础。1990年其团队首次证实该方案可逆转冠状动脉疾病。美国医保系统2010年已将其心脏康复项目纳入医保。
现有研究表明该四步方案还能降低糖尿病患者血糖、抑制前列腺癌细胞生长、改善抑郁症状并延长端粒长度。干预组每日摄入严格素食、进行有氧运动、参与在线支持小组，对照组则维持原有生活习惯。
每周三次的线上团体治疗课程鼓励患者分享感受，每日安排冥想、深呼吸、瑜伽等减压练习，并优先保障优质睡眠。干预组还补充多种营养素，包括复合维生素、含姜黄素的欧米伽-3、辅酶Q10、维生素C和B12、镁、益生菌及狮鬃菇。
由全谷物、蔬菜、水果、豆腐、坚果组成的复合碳水化合物构成主要饮食结构，禁止摄入糖分、酒精及加工食品中的精制碳水。虽然不限制热量摄入，但蛋白质和脂肪仅占每日热量18%，显著低于普通美国人平均水平。
研究显示生活方式改变程度与认知改善呈显著正相关。最初20周对照组25名参与者后来接受40周干预，认知得分显著提升。哈佛医学院鲁迪·坦齐教授比喻说："就像水槽装满水需要强力疏通才能快速排水，要降低β-淀粉样蛋白需要这种强化干预。"
2024年研究中的血浆Aβ42/40检测显示干预组显著改善，但其他检测指标如p-tau 181和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)未见变化。圣路易斯华盛顿大学苏珊娜·辛德勒医生认为需要更大规模长期研究验证效果。奥尼什团队在40周研究期间观察到持续改善趋势。
"这些改变发生在tau蛋白等生物标志物变化之前，40周结果并不意外。"奥尼什特别强调该研究给予患者希望，"传统诊断常告知患者只有恶化可能，而我们的发现证明积极的生活方式干预很可能延缓甚至改善疾病进程。"
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