心脏病发作与心力衰竭症状差异
多数心脏病发作症状与心力衰竭有显著区别。典型的心脏病发作往往表现为胸痛——特别是胸腔压迫感、紧缩感或沿左臂/下颌放射的绞榨样疼痛。据美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所（NHLBI）研究，女性患者更易出现恶心、消化不良、冷汗及突发性极度疲惫等非典型症状。呼吸急促和突发性眩晕也是重要警示信号。
而美国斯坦福医学院心脏衰竭科主任Jeffrey Teuteberg教授指出，活动时呼吸困难是心力衰竭最常见表现。从沙发起身、爬楼梯等日常活动不应导致气喘吁吁或明显疲惫。当心脏泵血功能减弱时，肺部周围积液会导致呼吸困难，并引发腿部、脚踝和足部水肿。梅奥诊所补充指出，其他症状包括慢性咳嗽、腹部肿胀、体重快速增加（体液积聚）、恶心、食欲减退、注意力难以集中以及心跳过速或心律不齐。
病因对比分析
斯坦福医学院心脏衰竭、移植及机械循环支持科主任Jeffrey Teuteberg医生向SELF杂志透露，多种代谢因素会增加心脏病发作和心力衰竭风险，包括高血压、高胆固醇、高血糖及肥胖问题。烟草使用等损害心脏的药物对两类疾病均有影响，遗传因素和家族病史也起重要作用。
心脏病发作的高危因素包括：
- 年龄（45岁以上）
- 缺乏运动
- 高盐或反式脂肪饮食
- 吸烟饮酒
- 糖尿病
- 高胆固醇或高血压
- 家族心脏病史
- 过度压力
- 自身免疫性疾病
- 子痫前期（妊娠期高血压疾病）
心脏病发作会显著增加心力衰竭风险，Teuteberg教授解释称，心肌损伤会导致泵血效率下降，"心脏病幸存者发展为心肌收缩能力减弱型心力衰竭的风险要高得多"。
常见心力衰竭风险因素还包括：
- 冠心病
- 高胆固醇或高血压
- 瓣膜损伤
- 心肌损伤
- 心肌炎
- 先天缺陷
- 心律失常
- 肺血栓
- 吸烟饮酒
- 严重病毒感染
- 严重过敏
- 打鼾
- 糖尿病
值得注意的是，这些风险因素对不同人群影响存在显著差异。克利夫兰诊所数据显示，黑人女性妊娠期持续性高血压风险是其他族群的两倍，西班牙裔、黑人、亚裔和美洲原住民的糖尿病发病率高于白人美国人。这种差异与社会经济决定因素密切相关，包括种族歧视暴露、经济稳定性、优质教育资源、共情式医疗服务、支持性居住环境及健康食品获取等。
治疗方案比较
上述症状可能提示其他健康问题，何时就医？Stempien-Otero医生建议出现急性胸痛、呼吸困难或心跳过速应立即前往急诊。心脏病发作属于紧急情况需立即处理，而心力衰竭通常缓慢进展。但Stempien-Otero医生提醒，早期心力衰竭患者往往在不知不觉中减少活动量，需及时治疗。
心脏病发作需疏通阻塞动脉，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过导管将微型气球送至堵塞部位扩张血管恢复供血。美国国家医学图书馆资料显示，支架植入可保持血管通畅。Teuteberg教授解释："如果无法立即进行PCI，有时会通过静脉给予强效抗凝药物试图溶解血栓恢复血流。这种疗法可能是唯一治疗方案或作为转诊PCI治疗前的过渡。"
心力衰竭常用ACE抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂治疗，Stempien-Otero医生指出这些药物在早期心力衰竭阶段效果显著。严重病例可能需要手术改善血流、修复瓣膜或处理并发症，梅奥诊所资料显示此类治疗方案可有效改善预后。
心脏健康守护指南
Stempien-Otero医生建议采取以下措施降低发病风险：
运动处方：每周进行150分钟中等强度运动（含两天力量训练），即使已确诊心脏病也可通过适度运动改善。推荐形式包括居家有氧操、步行、游泳、骑自行车和网球等。
饮食调整：遵循心脏健康饮食无需完全戒断特定食物类别。建议多摄入多彩蔬果和高纤维谷物，限制盐分、添加糖和酒精摄入。
定期检查：及时进行年度体检，与医生协作控制高风险指标。Teuteberg教授强调："越早有效治疗高血压、高胆固醇等危险因素，就越能降低心脏病发作和心力衰竭风险。"
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