2025年阿尔茨海默症协会国际会议（AAIC®）发布的最新研究深化了科学界对阿尔茨海默病及相关痴呆症风险、诊断和治疗的认知。关键进展包括：
- 美国POINTER临床试验显示两种生活方式干预措施可改善认知衰退高危老年人的认知能力。结构化干预方案通过强化支持和监督，使认知保护效果持续达两年，相当于年龄小1-2岁人群的认知水平。
- 阿尔茨海默症协会首次发布血液生物标志物检测的临床实践指南，为专业医生提供基于循证医学的检测标准。
- 联合使用降压、降胆固醇和糖尿病药物组合可延缓认知衰退，尸检显示同时使用三种药物者大脑病理改变最少。
- 1960-1974年铅污染暴露与50年后记忆问题存在关联，估计当时全美1.7亿人童年经历高铅暴露。
- 携带APOE4基因的阿尔茨海默病高风险人群通过步行等生活方式改变获得更强认知保护，持续两年以上干预可产生长达7年的认知益处。
- 美国补充营养援助计划（SNAP）参与者十年认知衰退速度比非参与者慢0.10%，相当于额外2-3年认知健康期。
- 首批靶向淀粉样蛋白新药真实世界研究证实临床试验结果，患者满意度达预期标准。
美国POINTER研究关键发现
这项为期两年、覆盖多中心的临床试验验证了结构化生活方式干预对认知衰退高风险老年人的显著效果。结构化组在全球认知功能测试中表现优于自主干预组，其认知水平相当于年轻1-2岁人群。这种差异在所有亚组（性别、种族、遗传风险、心血管健康）中均存在，30%参与者来自既往研究中代表性不足的群体。
血液生物标志物检测指南里程碑
阿尔茨海默症协会首版临床实践指南建议：
- 专业医生可使用灵敏度≥90%、特异性≥75%的血液生物标志物检测作为初步筛查工具，但阳性结果需经脑脊液或PET影像复核
- 满足灵敏度≥90%且特异性≥90%的检测可替代传统检查
- 当前多数商业检测尚未达到上述标准
心血管药物组合的脑保护效应
对4,500名老年人的追踪显示，同时使用降压、降胆固醇和糖尿病药物者认知测试得分相当于年轻3岁人群。三药联用者认知获益最大，双药组合中降压+降胆固醇药物效果最佳。
铅污染的长期影响
研究追溯1960-1974年含铅汽油使用高峰期大气污染数据，发现：
- 当地50%美国人口（约1.7亿人）童年经历高铅暴露
- 2012-2017年研究显示中高暴露地区17-22%老年人存在记忆问题
- 建议有铅暴露史人群重点防控高血压、戒烟、避免社交隔离
基因风险人群的干预突破
三项国际研究数据显示，携带APOE4基因者从步行等非药物干预中获益更显著。持续两年的步行习惯可产生长达七年的认知保护效果。
SNAP计划的认知健康价值
健康与退休研究数据显示：
- 参与SNAP计划者十年认知衰退速度慢0.10%
- 样本包括1,131名SNAP参与者与1,216名符合条件的未参与者
- 白人参与者认知衰退速度显著低于其他族裔
真实世界用药效果验证
lecanemab和donanemab药物真实世界研究显示：
- 美国诊所、记忆中心及国际机构的临床安全性数据与对照试验结果一致或更优
- 所有使用者均报告满意疗效
- 数据通过阿尔茨海默症治疗与诊断网络（ALZ-NET）持续追踪
性别差异研究新发现
- 女性脑外伤更易引发特定脑区萎缩
- 首项乳腺癌化疗脑功能研究证实"化疗脑雾"与脑部炎症和萎缩存在病理关联
本届AAIC®会议在多伦多举行，吸引近19,000名注册代表，收到6,400多项科研投稿。会议铂金赞助商包括百健、卫材、礼来和诺和诺德等制药企业。
关于阿尔茨海默症协会国际会议
作为全球最大的阿尔茨海默症研究盛会，AAIC®是加速全球科研、推动早期预防与诊断、优化诊疗标准的重要平台。
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